退行性颈椎不稳致交感型颈椎病的护理-干预.docVIP

退行性颈椎不稳致交感型颈椎病的护理干预 摘要目的：探讨退行性颈椎不稳所致交感型颈椎病正确护理干预措施及应用效果。方法：对照组给予常规围术期护理措施；研究组在常规护理措施基础上加入护理干预内容。记录两组对护理工作满意率及依从性，给予统计学分析后得出结论。结果：研究组完全依从率高达83.33%，显著高于对照组完全依从率46.67%；研究组对护理工作满意率（83.33%）显著高于对照组（护理工作满意率46.67%），对比结果具有统计学意义（P 0.05）。结论：退行性颈椎不稳所致交感型颈椎病患者经常规护理+护理干预后治疗依从性得到显著提高，利于维持良好的护患关系降低护患纠纷发生率，保障患者疗效及预后效果。 关键词退行性颈椎不稳；交感型颈椎病；护理干预 交感型颈椎病临床又可将其称为Barre-Lieou综合征，其发生原因主要为颈椎退行性改变压迫或刺激颈部交感神经，临床症状主要表现为恶心、头晕、心动过速等。本文将于2013年1月1日至2013年12月31日期间，选取我院收治的退行性颈椎不稳所致交感型颈椎病患者（60例）给予临床研究，探讨退行性颈椎不稳所致交感型颈椎病正确护理干预措施及应用效果，为提高其预后及生活质量提供可靠依据，现总结如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 60例退行性颈椎不稳所致交感型颈椎病患者中男性26例、女性34例，年龄35至71岁，平均年龄（52.16±2.78）岁，病程6个月至13年，平均病程（5.62±0.93）年。按照前来就诊序号将60例患者随机分为研究组（单号）及对照组（双号），每组患者30例。两组性别、年龄、病程、例数等一般资料对比结果具有临床可比性（P 0.05）。 1．2 方法 1. 2. 1 纳入与排除标准 ①经影像学检查确诊为交感型颈椎病；②所有患者均因退行性颈椎不稳所致交感型颈椎病，排除因其他因素所致交感型颈椎病者；③排除颈椎其他病变者；④经理疗、牵引、营养神经、颈托制动等保守治疗无效，需给予星状神经节阻滞手术治疗；⑤对本次研究所需手术方案及治疗药物具有良好耐受性，无中断退出情况；⑥未处于身体特殊生理时期（产褥、妊娠等）；⑦无身体重要器官（心、肝、脑、肾等）严重器质性病变；⑧患者及家属对本次研究具有知情权。 1. 2. 2 研究方法 两组退行性颈椎不稳所致交感型颈椎病患者均给予星状神经阻滞手术治疗，其中对照组给予常规围术期护理措施，内容包括病情观察与生命体征监测、给药护理、术前准备、术中配合、术后并发症预防等；研究组在常规护理措施基础上加入护理干预内容，如心理护理、饮食护理、健康教育、运动护理、环境护理等。记录两组对护理工作满意率及依从性，给予统计学分析后得出结论。 1. 2. 3 护理干预措施 ①入院后带领患者熟悉院内环境，讲解住院治疗需遵守的相关规章制度，消除由于陌生环境所致紧张情绪；②讲解疾病发生原因、治疗方法、护理措施等内容，尽量避免使用专业术语，利于患者了解自身病情消除恐惧心理；③讲解临床治疗成功病例、指导家属积极配合患者治疗，提高其治疗依从性及积极性；④讲解治疗过程中可能发生的异常情况及处理措施，提高其对医护人员信任感；⑤提供安静舒适的病房环境，温度（240C-260C）及湿度（50%-60%）适宜，适当限制病房内人员流动量及家属探视时间，利于患者获得充足休息提高机体抵抗力；⑥根据患者日常爱好合理搭配膳食，食物应富含维生素、矿物质、蛋白质等营养物质，利于提高机体免疫力，可适当补充膳食纤维预防便秘；⑦术中尽量减少非手术区域暴露范围，有利于保暖及维护患者个人隐私；⑧术后及时告知手术情况，待其生命体征稳定后指导其尽快实施康复训练；⑨及时纠正以往不良生活习惯，注意劳逸结合，告知出院后定期或出现不适应立即就诊。 1. 2. 4 效果评价标准 ①满意率：出院当天讲解护理满意率评价作用及意义，给予必要的填写指导后提供独立空间利于患者填写时尽量减少外界干扰，内容涉及护理措施、服务态度、护理效果等，满分100分，80分以上满意、60-79分一般、60分以下不满意；②依从性：于出院当天主管护士根据患者入院治疗过程中的配合程度填写自拟依从性调查表，即完全遵医嘱则记为完全依从、偶尔不遵医嘱记为不完全依从、不遵医嘱次数大于遵医嘱则记为完全不依从，其中不遵医嘱情况包括私自更改服药种类、服药数量、服药时间，无法配合临床治疗、护理及检查等。 1. 3 统计学方法 将所得数据利用SPSS17.0 Statistical Product and Service Solution 17.0 软件包完成统计学分析，以X2检验计数资料[由X（%）表示]，当结果为P 0.05时则表示差异具有统计学意义。 2 结果 2. 1 依从性 两组退行性颈椎不稳所致交感型颈椎病患者经不同方