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直肠癌术后应用5-氟尿嘧啶的临床疗效及安全性分析 【摘要】目的：探究直肠癌术后应用5-氟尿嘧啶（5-FU）的临床疗效及安全性。方法：以入院时间顺序将在我院接受直肠癌根治术治疗的60例患者随机分为2组，对照组于术后应用5%葡萄糖溶液辅助治疗，实验组于术后应用5-FU+5%葡萄糖溶液辅助治疗，对比两组的临床疗效及安全性的差异。结果：实验组的术后住院时间及肠蠕动恢复时间显著短于对照组，IL-6、IL-10、IL-1β水平显著低于对照组，并发症发生率显著少于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论：直肠癌术后应用5-FU效果良好，且安全性较高，因此值得推广应用。 【关键词】直肠癌；5-氟尿嘧啶；疗效；安全性 直肠癌在消化科中较为常见，为消化道的恶性肿瘤之一。手术为治疗直肠癌的最主要方法，具有较好应用效果，但临床研究显示，其5年生存率仍不高，约为50%左右[1]。化疗为直肠癌治疗的有效辅助措施，可通过化疗药物杀灭肿瘤细胞，进而减少肿瘤复发，提高患者的术后生存率[2]。本文主要探究了直肠癌术后应用5-FU的临床疗效及安全性，以为临床应用提供依据。 1资料与方法 1.1一般资料 择取2012年3月-2014年3月本院收治的直肠癌术后患者60例，均经临床、病理及影像学检查予以确诊为ⅡA-ⅢB 期，并全部接受直肠癌根治手术，排除严重心、肺疾病者，严重感染者，合并白血病、免疫功能异常者，近1个月内接受化疗治疗者等。以入院时间顺序分组，分别30例，对照组男、女分别为19例、11例，年龄35-75岁，平均（57.54±3.26）岁；实验组男、女分别为18例、12例，年龄33-78岁，平均（57.75±3.15）岁。统计分析两组的一般资料，未见统计学差异，P＞0.05，有可比性。本研究获得医院伦理委员会批准，患者及家属对本研究知情同意。 1.2方法 对照组应用5%葡萄糖溶液辅助治疗：在手术前1天、术后第1、2天静注500mL生理盐水。 实验组应用5-FU+5%葡萄糖溶液辅助治疗：在手术前1天，静滴500mg 5-FU+500mL 5%的葡萄糖溶液；术后第1、2天，静滴250mg 5-FU+250mL 5%的葡萄糖溶液。 1.3观察指标 观察对比两组的术后住院时间、肠蠕动恢复时间，IL-6、IL-10、IL-1β水平的变化，并统计两组的并发症发生情况。其中IL-6、IL-10、IL-1β水平测定方法为：清晨空腹采集外周静脉血，离心分离血清于-70℃保存，其后采用ELISA方法检测。 1.4统计学分析 使用SPSS20.0统计学软件执行数据分析处理，计数资料以（n，%）表示，比较选择χ2检验；计量资料以（±s）表示，比较选择t检验，P＜0.05时，表示差异有统计学意义。 2结果 2.1 术后住院时间、肠蠕动恢复时间比较 实验组的术后住院时间、肠蠕动恢复时间分别为（8.02±1.27）d、（2.68±0.72）d、，对照组分别为（9.45±1.64）d、（3.69±0.94）d，实验组明显短于对照组，P＜0.05，有统计学意义。 2.2 IL-6、IL-10、IL-1β水平比较 术后，实验组的IL-6、IL-10、IL-1β水平均明显低于对照组，P＜0.05，有统计学意义，见表1。 表1 IL-6、IL-10、IL-1β水平比较[±s，pg/mL] 指标 实验组 对照组 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 IL-6 67.11±5.34 34.65±3.75* 67.24±5.27 52.53±4.78 IL-10 23.55±7.47 16.31±3.12* 23.68±7.28 20.83±4.59 IL-1β 58.48±6.82 45.87±7.03* 58.62±6.73 53.34±6.95 注：与对照组比较，*P＜0.05 2.3并发症发生率比较 术后，对照组发生2例感染，5例全身炎性反应综合征，发生率为23.33%；实验组未见感染，1例全身炎性反应综合征，发生率为3.33%，P＜0.05，有统计学意义。 3讨论 近年来，随着生活环境、生活方式、饮食习惯等的改变，直肠癌的发生率也呈显著上升趋势，对人们的健康及生命安全造成严重威胁[3]。目前，对于直肠癌，临床上仍以手术切除为主要治疗手段，但其存在创伤性大，操作范围大，降低患者术后的免疫功能等缺陷。 辅助化疗为直肠癌根治术后提高患者生存率的重要手段，其中5-FU为常用的且有效的化疗药物之一，其属于抗代谢类的抗肿瘤药物，可通过干扰肿瘤DNA的合成，达到杀伤增殖性肿瘤细胞的作用。同时，5-FU还可以调节多种炎症因子，提高机体免疫能力[4]。直肠癌术后，患者的全身炎性反应越重，表示机体的损伤越大，患者的预后越差。本文中实验组术后全身炎性反应轻于对照组，患者预后较优，其住院时间及肠蠕动恢复时间明