双眼视功能1.ppt

* 双眼视功能检查及双眼视功能异常的分析——调节 朱婷 目录 双眼视功能的概述 如何为近视眼配镜 调节的检测 调节异常的病例分析 调节异常数值的分析 如何为近视眼配镜（李丽华） 1 清晰：满足对比敏感度 舒适：好的调节幅度，范围，速度 量化 持久：暗，亮的环境，远，中，近距离各10min 2 1.Kappa角 2.15min检查：5min双眼平衡，5min调节，5min眼位 3.综合验光仪检查前测瞳距和眼位 4.确认最佳视力禁忌下拨负镜片——否则会诱发调节 5.测角膜曲率很有必要： 镜片厂家按正常角膜曲率设计镜片弯度，如果患者曲率大于46D,建议用球面镜片较好，非球面镜片会使周边相差更大 6.确认最佳视力禁忌多加负镜片，否则会诱发调节 一些注意事项 7.综合验光仪检查前应先测瞳距和查主视眼 8.双眼视检查，眼位很重要，远近眼位都要查 9.阿贝数：镜片对光线的色散程度，材料的折射率越大，色散越厉害，即阿贝数越低。 10.抗疲劳镜片：增加训练 11.棱镜：除非有复视，训练无效时选择 12.变色镜片：可解决对比敏感度问题 13.视疲劳：调节/集合不足，干眼，屈光矫正不当 . 一些注意事项 3 1.BCC:(调节超前/滞后的量)——对调节刺激反应的能力 被检者远距全矫，在40厘米处使用近点卡BCC(或称FCC)视标（十字线，如图），近用瞳距，双眼打开；加+/-0.50D的交叉柱镜，在昏暗的照明下让被检者注视十字线；让病人报告哪一组线比较清晰。如果病人报告垂直线比较清晰，减低照明度；如果病人仍报告垂直线比较清．可翻转+/-0.50D的交叉柱镜再次询问，如病人仍诉垂直清楚，则停止测试并记录垂直线嗜好倾向；双眼以+0. 25D的级率增加镜片度数直至病人报告两条线同样清晰为止；记录加镜片的总量为BCC结果。如加镜片的总量为正值则说明是调节滞后，如加镜片的总量为负值则说明是调节超前。BCC检查的正常参考值是：+0.25D~+0.75D(非老视的病人) 共计29100元 调节功能的检查方法 2.NRA/PRA:正相对调节和负相对调节测量 被检者远距全矫，在40厘米处使用近点卡，合适照明，近用瞳距，双眼打开；让被检者注视近距单行的视标，以+0．25D的级率逐渐双眼增加镜片直至病人报告首次持续模糊(双眼同时以3S的速度拨加+0.25D，模糊了等3~5S，如果变清楚了，再次递加，只到持续模糊3~5S后，退回上一个，记录数据)，所增加的正镜片即为负相对调节；让病人注视视标，以-0.25D的级率逐渐增加镜片直至病人报告首次持续模糊，所增加的负镜片即为正相对调节；正确记录NRA/PRA。正常值：负相对调节 +2.00----+2.50；正相对调节≥-2.50