培训资料--女性生殖器炎症.ppt

1997年性病种类的分布 淋病 梅毒 非淋菌性尿道炎 尖锐湿疣 其它 48.6% 7.3% 2.8% 22.7% 18.6% 分布发生了很大变化，淋病下降明显，非淋菌性尿 道炎飞速上升。 天津，广西，海南，广东非淋的发病率已超过淋病 淋病Gonorrhea 发病率最高的STD 淋球菌 通过性交直接感染，可引起淋菌性子宫颈炎、 尿道炎、前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎、 盆腔炎 有性病接触史，分泌物涂片、培养找到淋球菌 青霉素治疗 梅毒 Syphilis 慢性全身性的性传播疾病 95%通过性接触直接传染 病原体为梅毒螺旋体 可经梅毒血清学诊断 青霉素治疗 沙眼衣原体感染 Chlamydia trachomatis CT 衣原体是一种寄附于细胞浆内、大小介于细菌 与病毒之间的一种微生物 CT是女性生殖道感染的常见病原体，近年来 发病率急剧上升 可致尿道炎、前庭大腺炎、子宫颈炎、子宫内 膜炎、输卵管炎 不孕 CT阳性率明显高 异位妊娠 于正常妇女 分泌物涂片、培养CT，血清学检查CT抗体 四环素、红霉素、利福平、氟嗪酸治疗 尖锐湿疣 Condyloma acuminatum 人乳头瘤病毒( human papilloma virus HPV) 有多种亚型，引起尖锐湿疣的亚型主要是HPV 6、11、16、18型 在生殖器引起尖型丘疹，可融合成乳头瘤样、 菜花样 可经活检、免疫组化检测细胞核内HPV抗原 治疗 局部用药 物理治疗 干扰素 获得性免疫缺陷综合征（爱滋病） acquired immunedeficiency syndrome AIDS 为人类免疫缺陷病毒（HIV）感染 并非仅限于生殖系统疾患，但得病与性行为 关系密切 主要为性传播 孕妇经胎盘传给胎儿 器官移植和输血 吸毒 AIDS的发展和流行 思考题： 女性生殖器的自然防御机能有那些？ 常见的阴道炎症有那些？各自的诊断 要点和治疗原则是什么？ Thanks * 女性生殖器炎症 妇科常见病之一 可发生于生殖器的任何部位 常见 外阴炎 前庭大腺炎 阴道炎 滴虫性阴道炎 念珠菌性阴道炎 细菌性阴道病 老年性阴道炎 宫颈炎 慢性宫颈炎 盆腔炎 慢性盆腔炎 女性生殖器在解剖、 生理上的自然防御机能 两侧大小阴唇自然合拢 阴道前后壁紧贴 子宫颈内口紧闭 子宫颈管碱性粘液栓 阴道自净作用： 雌激素 阴道杆菌 阴道上皮含糖原 乳酸 PH4-5 子宫内膜周期性脱落 前庭大腺炎 Bartholinitis Bartholin gland 巴氏腺 一对管泡状结构的腺体，开口于处女 膜外侧下方，正常情况下触不到。 [病因] 解剖部位特殊 主要病变在腺管 多发生于生育年龄妇女 常为混合性感染 [临床表现] 前庭大腺脓肿 ( Bartholin gland abscess) 腺管急性化脓性炎症 形成脓肿 局部红、肿、热、疼，波动感。 前庭大腺囊肿 (Bartholin gland cyst) 急性炎症消退，脓液变清 脓肿继发感染可反复发作 局部可触及肿大腺体，无压疼。 [治疗] 脓肿形成前：全身用抗生素 局部热敷、坐浴 1：5000 PP 脓肿形成: 切开引