培训资料--乳腺癌的诊治现状.ppt

保留乳房手术适应症和相对禁忌症 适应症 临床Ⅰ、Ⅱa期，病灶≤3cm，无明显腋淋巴结转移 乳房中等度大小，肿瘤位于一侧的孤立性单一病灶 年龄相对较轻，对上肢功能、美容等生活质量有较高要求，自愿 相对禁忌症 同侧乳腺多原发灶乳腺癌 过小乳房 大而悬垂，术后不易接受放疗 肿瘤位乳晕区，或累及乳头、乳晕 乳腺癌与饮食习惯有关/news/923.html 腋窝淋巴结清扫的范围和指征（Axillary Lymph node Dissection,ALND） Halsted认为腋淋巴是Filter Utensil滤器，将癌细胞限制在局部区域。因此，ALND一直被认为是外科治愈乳腺癌的手术常规。 但是，ALND仅对部分患者有效，即对腋淋巴阳性者起治疗作用。 主要作用是提供预后指标，比其治疗作用要大得多和指导术后辅助治疗。 经期行房事埋下不孕根/news/924.html 跳跃性转移 Ⅰ或Ⅱ组淋巴结未受累的情况下，出现Ⅲ组淋巴转移，研究显示上述情况非常少见。 但Ⅰ、Ⅱ组之间是否跳跃，仍存在分歧，多数认为Ⅰ、Ⅱ组清扫是必需的。 对DCIS或DCIS伴微小浸润灶，真正最小浸润癌直径小于或等于0.5cm的T1a和直径小于1cm的单纯管状癌，腋淋巴转移机会极少，可不必作ALND。 趁春节放假造人?春节不宜备孕4大理由/news/925.html 哨兵淋巴结活检（Sentinel Lymph node Bilpsy,SLNB） 探索：以SLNB代替常规ALND 不漏掉腋淋巴临床阴性中30％假阴性患者； 又使腋淋巴真阴性者免受清扫之苦。 方法和结果 生物染料、放射性胶体在肿瘤或瘤旁部位； 直接在前哨淋巴结显示染料或用r－计数器导航议显示前哨淋巴结； 哨兵淋巴结无转移的，非哨兵淋巴结转移可能性不足0.1％，其准确性高达95~100％。 药物流产最佳时间是在什么时候/jhsy/ywlc/926.html 乳腔镜下腋窝淋巴结清扫术 方法 基于脂肪抽吸术的乳腔镜新技术，吸出腋窝部大量脂肪，腋窝部打3可孔，放入Trocar，充起气腔，实性腋窝变得似蜘蛛网样结构，增大的淋巴结就像蜘蛛悬吊在网上。 好处 保证治疗的前提下 并发症减少 具有良好的功能和美观效果 引产术的影响会有哪些呢/jhsy/wtyc/927.html 乳癌术后重建 可显著改善心理状态，身心兼治。 方法 一期重建，手术； 乳腔镜下保乳术后，乳房体积较术前减少了1/3以上，术中可在乳腔镜下行乳房成形再造，置入假体。 才刚进行完无痛人流都要注意哪些/jhsy/wtrl/928.html 原发肿瘤的消融治疗 射频消融(Raidofrequency ablation,RFA) 组织间激光照射凝固(interstitial laser photocoagulation therapy,ILP) 高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,FUS) 冷冻治疗(Cryotherapy) 近距离放射治疗(Brachytherapy) 聚焦微波热疗(Microware therapy) 电化学治疗(ECT) 药物流产和人流术哪一种好/jhsy/ywlc/929.html 目的在于照射淋巴引流区，控制或消灭可能存在而未被清除的转移灶，尤其是淋巴结受累者 保乳术后，放疗是重要组成部分 放射治疗 上节育环的合适时候是哪段时间/jhsy/sh/930.html 最近研究表明，需行术后化疗和放疗时，先化疗再放疗可获得较高的生存率。 白带异常有异味的原因是什么呢/bdyc/931.html 全身治疗 化 疗 内分泌治疗 生物治疗等 日常生活预防滴虫性阴道炎复发/fkyz/ydy/932.html 新辅助化疗（Neo-adjuvant Chemotherapy） 杀灭亚临床病灶，降低转移机会，提高生存率； 杀灭癌细胞，降低局部复发率，缩小手术范围，增加保乳率，提高生存率； 评价化疗方案的敏感性，指导术后辅助化疗方案的制定； 对原发肿瘤和腋淋巴结降级、降期，使腋淋巴结由阳性转为阴性； 结合哨兵淋巴结活检，可减少腋窝清扫。 突然变胖有可能是妇科肿瘤/fkzl/933.html 适应症 局部复发或全身性转移可能性大的患者 肿块较大； 侵及皮肤、肌肉、胸壁者； 腋淋巴结转移较重者； 多中心病灶者； 活检术后来院（误以为良性病变）； 复发患者； 炎性乳腺癌。 配合保乳手术应用 输卵管堵塞真的不能自我发现吗/nvxby/slgby/934.html 时间 3－4个周期（约3个月）后，行手术治疗，术后再完成2－3个周期化疗； 新辅助化疗距离手术时间至少1周。 机理 从肿瘤细胞生物学特性看，原发肿瘤在手术切除之后，生长因子分泌，瘤细胞本身产生的血管生成抑制因子下降，残存的大量原处于休止期（G