喉梗阻查房.ppt

喉阻塞 主讲：刘洁 指导：陈淑绮 查房目的 1、掌握喉阻塞的临床表现。 2、掌握喉阻塞引起呼吸困难的分度。 3、掌握喉梗阻的护理问题及措施。 病情概况 4床 男性 66岁 入院诊断：喉梗阻、Ⅱ度呼吸困难 现病史 患者一月前因感冒后出现气促，伴咳嗽咳痰，无发热，无咽痛，无心悸。曾在湛江当地医院检查治疗，拟支气管哮喘治疗症状无缓解，行胸部CT示肺大泡，支纤镜检查见会厌过长，支气管肺炎。 于7月6日到我院就诊收入院。 既往史、体格检查 1年余前发现“肺结核”，服药治疗1年。个人史、家族史无特殊。 平静呼吸时无明显气促，轻微活动时引发气促，可闻及喉喘鸣，可见三凹征，咽充血，扁桃体不大，会厌充血，抬举欠佳，不能明视声门情况，纤维镜下见双侧披裂肿胀，室带肿胀，未见明确肿物，梨状窝无积液。余鼻、耳部未及异常。 辅助检查 1.右肺尖少许纤维灶。 2.左膈局部胸膜粘连。 入院后治疗状况 1、予抗感染、抗炎、雾化对症治疗 2、床边备气切包，吸氧，血氧监测 床边 临床表现 1、吸气性呼吸困难 特点：吸气运动加强，时间延长,吸气深而慢。 2、吸气性喉喘鸣 吸气时气流通过狭窄的声门裂，形成气流旋涡反击声带，声带颤动发出的喉喘鸣声。 吸气时气流将声带斜面向下向内推压，使声带向中线靠拢。 喉黏膜充血肿胀或声带固定时，声带无法做