培训资料--妇科保健讲座.ppt

abclt abclt * 我们该怎样呵护自己？ * 新生儿期(neonatal period) 儿童期(childhood) 青春期（adolescence or puberty) 性成熟期(Sexual maturity) 围绝经期（Peri-menopause） 老年期(Senility) * 女性盆腔的解剖 * 月经是怎样“炼”成的 青春期（10－19岁） 身体迅速生长，第一、二性征开始发育，月经来潮。 经5－7年建立规律的周期性排卵后月经逐渐正常。 * 性成熟期（18－48岁） 卵巢功能成熟，周期性的分泌性激素及排卵 月经周期规律 具备生殖能力 * 围绝经期 卵巢功能开始衰退至最后一次月经。 始于40岁，长短不一历时短至1－2年，长至10-20年（我国平均年龄50岁左右） 绝经综合症 潮热、出汗、抑郁、烦躁、失眠、头痛等 骨质疏松 腰膝酸软、腿抽筋 * 月经，我们该关注什么？ 周 期——28天（21－35天） 经 期——3－7天 经 量——30—50ml（80ml） 伴随症状——下腹、腰骶部腹痛、下腹痛、 情绪波动、乳房胀、腹泻等 * 功能失调性子宫出血（月经不调） 排卵期出血 闭经 多囊卵巢综合症 高泌乳素血症 卵巢早衰 痛经 经前期综合症 周期 经期 经量 伴随症状 异常 * 炎症为何总是赶不走？ ——外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎 * 外阴炎 局部治疗 局部卫生 各种分泌物刺激 穿紧身化纤内裤 “护垫”惹的祸 外阴炎 * 阴道炎 滴虫性阴道炎（滴虫） 念珠菌性阴道炎（假丝酵母菌） 细菌性阴道病 （菌群失调） 老年性阴道炎 稀薄泡沫状白带，臭 外阴痒 豆渣样白带 外阴痒 鱼腥味白带 轻度外阴痒 稀薄白带 外阴痒 @ 局部治疗为主（规范、疗程） @ 夫妻双方同时治疗 @ 自我防护与家人防护 * 宫颈炎 宫颈糜烂（分泌物增多）——物理治疗 宫颈息肉（宫颈异物）——局部手术 宫颈囊肿 宫颈肥大（分泌物增多） 超薄细胞检测技术 （TCT） 阴道镜检查 * 子宫内膜炎 输卵管炎 输卵管卵巢脓肿 盆腔结缔组织炎 令人烦恼的“盆腔积液” 抗生素不是万能的，没有抗生素却是万万不能的！！ 输卵管阻塞、盆腔粘连、包块等 （慢性盆腔炎） 盆腔炎 （急性） 疾病腹膜炎、败血症感染性休克 抗生素 物理治疗、手术、抗生素 * 性传播疾病 广义——可经性行为或类似性行为传播的一组传染病。 狭义——梅毒、淋病、艾滋病等 淋病（淋病奈瑟菌）——输卵管粘连、积水，不孕或宫外孕 艾滋病（人类免疫缺陷病毒）——严重免疫缺陷，多器官损伤，致死 衣原体感染——主要侵犯输卵管，输卵管粘连、积水，不孕或宫外孕 梅毒（梅毒螺旋体）——生殖系统及全身损害 尖锐湿疣（人乳头瘤病毒）——宫颈癌的高危因素 乙肝（乙型肝炎病毒）——肝脏损害，肝硬化 危害：对自身的和对身边人的造成伤害 * 早 孕 停经（从末次月经第一天开始计算） HCG（＋） 超声检查宫腔内见到孕囊（停经40天左右） @药物流产与人工流产 流产后出血持续时间 有无腹痛 月经恢复情况 禁止性生活或注意避孕 * 异位妊娠（宫外孕） 停经后少量阴道出血 腹痛 HCG(+) 盆腔包块 危险：腹腔内大出血引起的急腹症 @ 保守治疗与手术治疗 * 避孕，不能心存侥幸！ 药物避孕（以激素类药物为主） 长效避孕药——内分泌干扰大 短效避孕药——模拟卵巢周期激素变化，内分泌干扰小 ，并对某些 （妈富隆） 疾病具有治疗作用。常用， 但必须按周期服用。 紧急避孕药（毓婷等）——干扰内分泌功能 增加宫外孕危险 副反应： 类早孕反应、阴道出血、停经、体重增加 色素沉着、乳房胀等 * 避孕套、避孕膜避孕——安全，对性传播疾病有预防作用， 适用于未生育过的女性 安全期避孕“不安全”——仅适合于月经周期规律的女性，但 仍有意外怀孕的可能 不适合作为长期避孕措施 * 宫内节育器避孕（IUD）