儿科病毒性心肌炎疾病护理常规.docVIP

第2次修改 2012.12 共3页 第1页 儿科疾病护理常规——病毒性心肌炎疾病护理常规 五、病毒性心肌炎疾病护理常规 1.概念： 病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所指的，以心肌炎性病变为主要表现的疾病，有的可伴有心包和心内膜炎症改变。 2.护理： 病程 观察要点 护理措施 治疗 饮食 安静度 生命体征： 体温 心率 脉搏 血压 呼吸 精神状态 面色 胸闷 头晕 眼花 苍白 出汗 恶心 呕吐 1.观察病人心率、心律，呼吸及血压变化，询问疼痛是否减轻 2.观察面色、胸闷、气喘、虚弱、疲乏、头昏眼花、苍白、出汗等症状 3.识别早搏、阵发性心动过速等异常，立即报告医生作出处理 4.指导病人采用精神放松术，分散注意力，缓慢深呼吸，听音乐 5.告诉病人胸部不适，立即告诉医护人员 6.协助日常生活 7.指导病人活动，尽量避免激动情绪紧张的活动 8.活动时，最好护士陪伴，如有胸闷可给予持续吸氧、休息 9.静脉输液时，应注意控制输液速度 10.解释服用洋地黄的目的及副作用，指导病人一旦出现食欲不振、恶心、呕吐、黄绿视、心跳不齐、心率变快或变慢要及时高速医护人员 11．卧床休息，减轻心脏负担 12.提供安静，舒适的住院环境 13.吸氧 14.定时巡视病房，测量心率 15.遵医嘱给抗生素、退热剂，注意保暖、防寒 治疗原则: 1. 休息 2.激素 3.控制心力衰竭 4.大剂量V-C和能量合剂 5.抢救心源性休克 饮食原则： 清淡易消化的饮食，注意少食多餐 安静度： 急性期3-4周绝对安静；恢复期继续限制活动量 3．出院指导： （1）药物：遵医嘱继续服用药物。 （2）饮食：多食富含维生素的食物。 （3）运动与休息及特别指导： 病人急性期卧床休息3个月后，病情转好可逐渐在上午短时间散步，渐延长时间，至6-9个月，可过渡到下午午睡后半日卧床，半年-1年时，午睡后或晚饭后轻活动，心衰者可卧床至心衰控制、心脏缩小。 附：常见护理问题: 护理问题 相关因素 PC：心律失常 与心肌炎症、水肿、影响心脏的自律性和传导功能有关 PC：心力衰竭 与心肌受损影响心肌收缩力下降有关 PC：:心源性休克 与心肌受损心输出量下降致组织灌流量不足有关 PC：胸闷、心悸 与心肌缺血有关 活动无耐力 与氧的供需失调有关 体温过高 与炎症感染有关 24