原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
第七章 重症监测治疗与复苏 外科学总论教研室 病例 刘某某，男性，46岁，车祸伤， 呼吸35次/分， 脉搏127次/分 血压91/50mmHg 脉搏血氧饱和度88% 什 么 是 ICU? I C U Intensive Care Unit 加强 监护治疗 病房 （医疗） 重症监测治疗室（ICU）是集中各有关专业的知识和技术，先进的监测和治疗设备，对重症病例的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位。 危重病医学（Critical care medicine） 科技发展推动了ICU发展 跨学科的综合性ICU应运而生 1970：29名医师在Los Angeles 商讨成立Society of Critical Care Medicine （SCCM） 1986:美国规定麻醉、内科、儿科和外科可以进行重症医学工作从事者的认证 1997：全美有超过5000个ICU在运作 ICU的发展代表医学现代化程度 ICU---危重病医学的诞生 ICU是危重病医学实践的场所 代表了一个医院对危重病人的最高救治水平 （二）ICU应有的作用和功能 1.承担医院各科危重病人的抢救工作 2.作为医院各科开展高风险治疗项目的后盾 3.弥补各科医疗工作中出现的过失 4.有利于促进各科医疗水平的提高 5.ICU代表医院危重病人救治的最高水平 重症监护治疗的目的 目标一：主要检测生命体征，及时发现问题并处理问题，有利于提高患者的安全性。 目标二：通过持续的呼吸循环支持、维持生命体征及内环境的稳定，为危重患者接受进一步的治疗争取时间和机会，降低病死率。 （三）收治对象 原则上为各种危重的急性可逆性疾病。 主要包括： 1.复杂大型术后的危重病人; 2.需呼吸支持的病人; 3 .严重多发伤的病人、严重复合伤; 4.心功能不全或严重心律紊乱; 5.急性心肌梗死; 6.各类休克; 7.器官移植病人； 8.严重中毒; 9.可望恢复的MODS 不属收治范围：恶性肿瘤晚期、脑死亡、传染病、未急性发作的慢性患者，老龄自然死亡 500张床以下的综合性医院应设综合性ICU ICU床位占总床位的2%~8%，发达国家达5~10% 一个ICU管理单元一般8~12张 监护仪--是最重要的设备 心电图机 便携式血气电解质肾功能检验仪 呼吸机 除颤器 自体--2000型血液回收系统 新一代便携式“自体-3000P型血液回收机” 制氧机 CO,PAWP,CVP BP,脉搏，尿量，末梢循环状态 血乳酸浓度 混合静脉血氧饱和度 1. 呼吸功能监测 a.基本的观察：呼吸道通畅度、呼吸频率、呼吸幅 度 b.几种临床常用的监测： 潮气量：6~10ml/kg
文档评论（0）