国内外输血指南.ppt

2012年度湘雅医院主要用血科室 2012年度湘雅医院用血构成比 2012年度湘雅医院红细胞用血构成比 2012年度湘雅医院成分血构成比 2012年度主要用血科室人均用血量 2010-2012住院病人人均用血量趋势 2010-2012每台手术用血量趋势 Thank you ！ 新生儿血浆输血 PT、APTT＞1.5 出血危险 有创治疗 曾发生PVH的患儿 应输FFP， 输注剂量15ml/kg 注意：FFP的RhD状态并不重要，但必须不含有其他有临床意义的 意外红细胞抗体 正常新生儿的凝血时间比成人长，早产儿肝脏蛋白质合成功能低 1、FFP决不可用于单纯补充 血容量。对于新生儿低血压， FFP的疗效不优于晶体、胶体液。 2、对早产儿试图通过常规使用FFP来预防脑室周围出血 （PVH)被证明无益，应避免使用。 3、FFP用于提高败血症患儿的免疫功能还未被证实，败血症 患儿使用FFP可能增加死亡率， 原因不明，但可以使用Cryo 出生时混杂了母亲和婴儿的血液标本 多胎新生儿 特别注意 血小板输血指南 血小板的及时供应为现代输血做出了很大贡献 血小板使用量持续增加 发展目标：提高疗效、减少副作用 血小板输血指南 骨髓衰竭：血小板＞10×109/L时，发生出血的可能性很小 急性白血病：血小板降低至10×109/L时输注。如果发热＜38℃，没有出血，血小板输注阈值可降低至5×109/L M