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中山市建设项目环境影响登记表.doc
中山市建设项目环境影响登记表
(工 业)
项 目 名 称:
建设者/单位:
联系/负责人: 电 话:
受 理 编 号: 受理日期:
建 设 性 质: (1.新建2.扩建3.搬迁4.转产5.变更名称6.变法法人)
注意事项
1.建设性质填写相对应的数字,当选择3-5时必须提交原项目的审批文件复印件
2.本登记表内容各计量单位须采用国际标准法定的计量单位。
3.本登记表应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写。
4.本登记表将用于电脑处理,请勿折叠弄污,以免重新填写。
5.本登记表必须如实填报,如有瞒报、假报将是严重的违法行为,建设单位或建设者必须承担由此产生的一切责任。
6.受理编号、受理日期由环保部门填写。
项目名称 建设地址 占地面积 米2 建筑面积 米2 从业人数 (人) 总 投 资 (万元) 环保投资 (万元) 主要
原材料
用量 名 称 年用量 名 称 年用量 其中有毒有害材料 主要
生产
设备 名 称 数 量 生产工艺
流程及
简要说明
主要
产品
产量 名 称 年产量 名 称 年产量 经营范围 给排水情况 计划能耗 总用水量 (吨/日) 电 (万度/年) 其中 新鲜工业用水 (吨/日) 煤 (吨/年) 生活用水 (吨/日) 柴油 (吨/年) 总排水量 (吨/日) 气体燃料 (吨/年) 其中 工业污水排放量 (吨/日) 重油 (吨/年) 生活污水排放量 (吨/日) 其他 (吨/年) 排水去向 锅炉或工业炉窑配备情况 炉或窑名称 型号 燃料类型 □电□煤□柴油□气体燃料□重油□其他 产 汽 量 (吨/时) 台数 烟囱规格 高度 (米) 直径 (米) 拟采取
污染防
治措施 项 目 选 址 情 况 选址所属功能区类别 1.工业区 2.商住区 3.其他区域 四至情况 东 南 西 北
项目四周三百米半径范围的环境示意图
中山市建设项目环境影响登记表
(饮食娱乐服务业)
项 目 名 称:
建设者/单位:
联系/负责人: 电 话:
受 理 编 号: 受理日期:
建 设 性 质: (1.新建 2.扩建 3.搬迁 4.变更名称 5.变法法人)
注意事项
1.建设性质填写相对应的数字,当选择3-5时必须提交原项目的审批文件复印件
2.本登记表内容各计量单位须采用国际标准法定的计量单位。
3.本登记表应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写。
4.本登记表将用于电脑处理,请勿折叠弄污,以免重新填写。
5.本登记表必须如实填报,如有瞒报、假报将是严重的违法行为,建设单位或建设者必须承担由此产生的一切责任。
6.受理编号、受理日期由环保部门填写。
项目名称 建设地址 总 投 资 (万元) 环保投资 (万元) 营业面积 (米2) 厨房面积 (米2) 经营范围 主营 兼营 餐 位 数 (位) 客房或床位数 经营方式(加工或销售) 从业人数 (人) 变更内容
(建设性质选3-5项时必须填写) 供排水情况 计划能耗 名 称 计划耗量 单位 名 称 计划耗量 单位 总 供 水 吨/月 燃气 公斤/月 循环用水 吨/月 电 度/月 总 排 水 吨/月 柴油 吨/月 重油 吨/月 排水去向 厨房
设备
配备
情况 设备名称 型 号 数量 锅炉或工业炉窑配备情况 炉或窑名称 型号 燃料类型 □电□柴油□气体燃料□重油 产 汽 量 (吨/时) 台数 烟囱规格 高度 (米) 直径 (米) 拟 采 取
污 染 防
治 措 施 项 目 选
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