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028.体外循环中血液回收及再利用 《心血管麻醉及体外循环》胡小琴 主编 发表日期:2006-11-6 16:48:24???浏览数: 2 ? 第二十八章????? 体外循环中血液回收及再利用 齐文安 ? ????????? 血液保护技术在现代心血管外科实践中愈来愈受重视。目前流行的血液保护技术按其保护血液的机制可分为三大类：首先是麻醉和外科技术的进步减少了术中血液的丢失，如控制性降压，先进的手术器械，缝线和操作方法的应用等；其次是促进红细胞形成或保护CPB中血液有形成份受损的新药的开发和应用。如促红细胞生成素（Erythroiefin），抑肽酶（Aprotinin），氨基已酸（EACA），止血芳酸（Tranexamil arid）加压素（DDAVP）等；最后是自体输血技术的发展和完善。包括术前患者自体血液的，麻醉后急性血液稀释放自体血，术野失血回收，术后胸腔引流液的处理和回输。上述大多数内容已在前面血液保护一章有详细论述。本章仅重点讨论CPB相关的失血的回收及再利用。主要内容包括术野失血回收及处理；CPB开始后立即静脉回路放血；CPB后管路余血的处理及利用。另外目前进入临床应用的血浆分离技术虽不是CPB中的血液回收方法，但由于灌注师多具体负责整个分离过程，因此一并加以介绍。 ? ? 第一节????? 手术野失血的回收和处理方法 ? ????????? 心血管手术病人在肝素