培训资料-厥阴病篇.ppt

辨厥阴病脉证并治 【释义】 下利，脉数而渴者 设不差，必清脓血 ——阳气来复， 阴寒消退 ——阳复太过， 血败肉腐 辨厥阴病脉证并治 睟时 脉还，手足温 脉不还（厥不回） ——阳气来复：生 —阳气已绝：死 【原文】（369） 伤寒，下利，日十余行，脉反实者， 死。 【提要】 证虚脉实，预后不良。 【释义】 伤寒下利日十余行——脾肾阳衰（脉当微 弱沉迟）。 若脉反实——脉证不符，真脏脉现，胃气 败绝：死 辨厥阴病脉证并治 辨厥阴病脉证并治 【原文】（363） 下利，寸脉反浮数，尺中自濇者，必清脓血① 。 【词解】 清脓血：即便脓血。 辨厥阴病脉证并治 【释义】 下 利 寸脉反浮数 尺中自濇者 ——阳复太过 ——虚寒下利 ——热伤阴血， 脉道不畅 必清脓血 【提要】 虚寒下利阳复太过而见便脓血的脉证。 复习思考题 1.厥阴虚寒下利的病机和治法如何？ 2.如何辨别呕、哕的寒热虚实？ 辨厥阴病脉证并治 (一)正复可愈证【原文】 （327） 厥阴中风，脉微浮为欲愈； 不浮为未愈。 【提要】 从脉象判断厥阴病预后。 第六节 厥 阴 病 预 后 辨厥阴病脉证并治 【释义】 脉微浮 不 浮 ——正胜邪却，阳复阴消 ——阳气未复，抗邪无力 辨厥阴病脉证并治 【原文】 （329） 厥阴病，渴欲饮水者，少少与之愈。 【提要】 厥阴病阳复口渴的调理。 【释义】 辨厥阴病脉证并治 厥阴病，渴欲饮水 ——邪退阳复，津液 一时不能上承 调护方法： 少少与饮之——滋助津液，使阴 阳平衡则病自愈。 辨厥阴病脉证并治 (二)正衰危重证【原文】（343） 伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁， 灸厥阴，厥不还者，死。 【提要】 阴盛阳绝的危候。 【释义】 脉微 手足厥冷 烦燥 辨厥阴病脉证并治 ——阳虚阴盛。 ——阳虚不能温煦四末。 ——虚阳上扰，心神无主。 治法：灸厥阴——急救回阳。 预后：厥回 厥不还 ——阳气来复，尚有生机。 ——阳气衰绝：死候。 辨厥阴病脉证并治 【原文】（344） 伤寒发热，下利厥逆，躁不得卧者， 死。 【提要】 阴盛阳亡神越的证候。 辨厥阴病脉证并治 【释义】 发热 下利 厥逆 躁不得卧 ——阴盛格阳。 ——阳虚气陷。 ——阳虚不温四末。 ——虚阳欲脱，心神浮越。 预后：死——预后不良 辨厥阴病脉证并治 【原文】（345） 伤寒发热，下利至甚，厥不止者， 死。 【提要】 阴竭阳亡的危候。 【释义】 发热 下利至甚 厥不止 辨厥阴病脉证并治 ——阴盛格阳。 ——阳脱于下，阴液将竭。 ——阳气不回。 预后：死——预后不良 辨厥阴病脉证并治 【原文】（346） 伤寒六七日不利，便发热而利，其人 汗出不止者，死。有阴无阳故也。 【提要】 有阴无阳的危候。 【释义】 发热 利 汗出不止 辨厥阴病脉证并治 ——阴盛格阳于外。 ——阳衰阴盛，阳脱于下。 ——阳衰不固，阳脱于外。 预后：死——有阴无阳故也。 辨厥阴病脉证并治 【原文】（362） 下利，手足厥冷，无脉者，灸之。不温，若脉不还，反微喘者，死。少阴负趺阳者①，为顺也。 【词解】 少阴负趺阳：少阴指太溪脉，趺阳指冲阳脉。少阴负跌阳，即太溪脉小于冲阳脉。 【释义】 下利 手足厥冷 无脉 辨厥阴病脉证并治 【提要】 以足部脉推测厥阴危证的预后。 ——阳气脱于下 ——阳虚不温四末 ——阳虚欲绝 辨厥阴病脉证并治 治法：用灸法——急救回阳 预后： 肾气绝于下 肺气脱于上 ——胃气未绝， 生化有源——为顺。 死证（预后不 良） 少阴负趺阳 不温 脉不还 反微喘 灸后 辨厥阴病脉证并治 【原文】（348） 发热而厥，七日下利者，为难治。 【提要】 虚阳外浮阴寒内盛证的预后。 辨厥阴病脉证并治 【释义】 发热而厥 七日下利者 — 阴寒内盛，格阳于外。 ——阴寒渐甚， 病势加重， 难治 复习思考题 试分析厥阴病的预