培训资料-妇科炎症临床j护理.ppt

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病原体:外源性,内源性 感染途径: 高危因素: 病理及发病机制: 肝周围炎(Fitz-Hugh-Curtis综合征) 临床表现:不同病变范围,不同症状体征 下腹痛、白带异常等 诊断: 盆腔炎性疾病 病原体:外源性,内源性 感染途径: 高危因素: 病理及发病机制: 肝周围炎(Fitz-Hugh-Curtis综合征) 临床表现:不同病变范围,不同症状体征 下腹痛、白带异常等 诊断: 治疗:抗生素为主,手术为辅。 盆腔炎性疾病 盆腔炎性疾病后遗症(慢性盆腔炎) 病理: 慢性子宫内膜炎 慢性输卵管炎、输卵管积水 输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿 慢性盆腔结缔组织炎 病理: 临床表现: 下腹腰骶部隐痛 月经失调、不孕、宫外孕 病程长者可有神经衰弱 体征:病变部位 治疗:综合治疗。 一般治疗: 中药治疗: 理疗: 药物治疗 : 手术治疗: 盆腔炎性疾病后遗症(慢性盆腔炎) 生殖器结核 传染途径: 病理: 输卵管结核 最多见 多双侧 子宫内膜结核 卵巢结核 宫颈结核 盆腔腹膜结核 生殖器结核 传染途径: 病理: 临床表现: 不孕、月经失调、腹痛、全身症状 腹膜结核可有体征 诊断: 子宫内膜诊刮 X-ray 腹腔镜、结核菌检查、结核菌素试验 治疗:同内科 谢 谢 妇 科 炎 症 护 理 长兴县夹浦镇卫生院 王心红 病史记录 病史采集方法 病史内容: 一般项目、主诉 现病史 月经史 婚育史 体检记录 外阴:已产式 阴道:畅,少量白色分泌物 宫颈:光,常大,举痛(-) 宫体:前位,常大,质中,活动可 附件:无殊 外阴皮肤疾病 非瘤样病变 瘤样病变 浸润癌 鳞状上皮增生 硬化性苔藓 其他皮肤疾病 外阴鳞状上皮增生 病因:免疫、睾酮不足、遗传、自由基 病理:棘细胞层增厚,表皮层角化过度和角化不全 好发年龄:绝经后、幼女 临床表现:严重瘙痒为主要症状。 暗红或白色,晚期增厚苔藓样变 治疗:一般治疗。 糖皮质激素控制瘙痒 物理治疗、手术治疗 外阴硬化性苔藓 病因:潮湿刺激 病理:黑素细胞减少,表皮萎缩,过度角化 好发年龄:50岁左右 临床表现:瘙痒、灼痛 片状小丘疹,晚期皮肤菲薄苍白 治疗:一般治疗。 睾酮制剂(幼女黄体酮油膏) 物理治疗、手术治疗 病因 病理 症状 体征 好发年龄 药物 外阴鳞状上皮增生 外阴硬化性苔藓 生殖系统炎症 概述 (一)女性生殖器官自然防御功能 阴道自净作用 (二)病原体:细菌、原虫、真菌、 病毒、螺旋体 正常阴道菌群 (三)传染途径:1.沿粘膜上行蔓延 2.经血液循环播散 3.经淋巴系统蔓延 4.直接蔓延 外阴炎 病因:非特异性 临床表现:瘙痒、灼痛。 局部红肿、糜烂、溃疡、湿疹。 慢性者皮肤增厚、皲裂。 治疗:对因治疗。 对症治疗,外用洗液。 前庭大腺炎 病因:位于两侧大阴唇后1/3深部,腺管开口于处女膜与小阴唇之间。 临床表现:局部红肿热痛 脓肿形成:波动感 前庭大腺囊肿 治疗:休息、抗炎 脓肿:切开引流 囊肿:造口术 阴 道 炎 滴虫性阴道炎 外阴阴道假丝酵母菌病 细菌性阴道病 萎缩性阴道炎 滴虫性阴道炎 病因:阴道毛滴虫,最适生长在250C~400C, Ph5.2~6.6的潮湿环境,在Ph5.0↓或7.5↑不能生存。。 传染方式:性传播、间接传播、医源性传播。 临床症状:潜伏期4~28日,带虫者无症状 稀薄灰黄色泡沫状白带增多 外阴瘙痒、灼痛 体征:阴道壁散在出血点 诊断:悬滴法、培养。注意保暖。 治疗:灭滴灵, 酸性外用洗剂, 夫妻同治。 治愈标准: 连续3次月经后复查白带阴性。 滴虫性阴道炎 外阴阴道假丝酵母菌病(VVC) 病因:白假丝酵母菌,条件致病。 传染方式:阴道、口腔、肠道自身传染, 性交直接传染,间接传染。 临床表现:外阴奇痒、灼痛 稠厚豆渣

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