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2013年5月份三级营养师重点知识总结 人体体格测量 婴儿身长：测量用具，卧式标准量床。具体方法：婴儿脱去鞋袜帽，仰卧于标准量床上，一人将其头顶扶正接触头板，另一测量者立于婴儿右侧，左手使其腿伸直，右手移动滑板使其接触婴儿双侧足跟。读取围板上的刻度，保留小数点后一位数字。测量部位：从足底到颅顶的高度。意义：反映长期营养疾病和其他不良环境因素的影响。 婴儿胸围：测量用具，无伸缩性塑料带尺。具体方法：幼儿取仰卧位，用左手拇指将软尺固定于幼儿乳头下缘，右手从右侧将软尺绕经后背两肩胛下角下缘，回至固定点，读数。测量部位：两乳头线到后面两肩胛骨下角下缘，绕胸一周。意义：胸围是胸廓和胸肌发育程度的指标。 头围：测量用具，无伸缩性塑料带尺。具体方法：脱去帽子围巾，用软尺在两眉弓上方突出部位到枕骨粗隆饶头一周，读数。测量部位：两眉弓上方突出部，绕经枕后结节一周长度。意义：间接反映颅内容量的大小。 肱三头肌皮褶厚度：测量用具，皮褶厚度计。具体方法：直立，双手自然下垂，在上臂自肩峰和尺骨鹰嘴连线的中点上方2cm处，用左手拇指中指将皮肤和皮下组织提起，在其下方1cm处，用皮褶厚度计卡住测量，读数。测量部位：肱三头肌，肩胛下角及腹部的皮褶厚度。意义：主要表示皮下脂肪厚度，可间接评价人体肥胖与否。 体重测量：测量用具，婴幼儿体重秤。具体方法：被测婴幼儿事先排空大小便，测量时脱去外衣，鞋袜，只着背心和短裤，按不同测试体位要求（一岁一下卧位，一到三岁取坐位），使婴幼儿安定地位于体重秤中央，读数以kg为单位，记录至小数点后两位。测量部位：婴幼儿身体各部分的重量之和。意义：主要反映构成体重部分的骨骼，肌肉，内脏，体质，水分等的变化情况。 成人体重测量：测量用具，体重计。具体方法：测量前一小时内禁食，排空尿液，粪便，脱去衣服，帽，鞋袜，安静地站在秤盘中央，读数。测量部位与意义与上同 成人身高：测量用具：身高计。具体方法：赤足，立正，足跟，骶骨部及两肩胛间与立柱相抵触，耳屏上缘与两眼眶下缘最低点呈水平位，将水平压板轻轻沿立柱下滑轻压被测者头顶，读数。测量部位：从足跟到颅顶的高度。意义：与骨骼的生长有关。 婴儿头围至臀长测量：测量用具，卧式标准量床。具体方法：婴幼儿脱去鞋袜帽，穿单衣仰卧于标准量床底板中线上，由助手将婴幼儿头扶正，头顶接触头板，测量者左手提起婴幼儿下肢，使膝关节屈曲，大腿与底板垂直，右手移动滑板使其接触婴幼儿臀部，读数，以cm为单位，保留小数点后一位。测量部位：臀部到足底的长度。意义：反映婴幼儿的坐高。 上臂围：测量用具，无伸缩性塑料带尺。具体方法：被测者自然站立，充分裸露上肢，手臂自然下垂，测试人员站在被测者身后，用软尺起始端下缘压在标记的肩峰与尺骨鹰嘴连线中点，水平围绕一周，测量并读取周长。测量部位：肱二头肌，肱三头肌。意义：反映营养状况，它与体重密切相关。 成人腰围：测量用具，塑料带尺。具体方法：直立，双手自然下垂，在其肋下缘和髂前脊的连线中点做标记，软尺饶标记一周，读数。测量部位：髂前上脊和肋骨下缘连线中点。意义;反映脂肪总量和脂肪分布的综合指标。 成人臀围：测量用具，塑料带尺。具体方法：直立，双手自然下垂，测量耻骨联合和背后臀大肌最凸处。测量部位：耻骨联合和臀大肌。意义：反映臀部脂肪分布的重要指标。 几种维生素缺乏的判断要点 1营养评价的可能诊断指标 营养评价 可能的诊断指标 个人史 先天性营养不良 吸收不良。 疾病或残疾 服用影响食欲的药物，如多动症用药。 食物或营养史 长期食物摄入不足 母乳不足。喂养不当 饥饿。 拒食 人体测量 皮褶厚度减少 BMI18.5,儿童可根据生长发育曲线图 临床表现 消瘦型 水肿型 明显消瘦，肌肉重量减少， 凹陷性水肿，肝 肌萎缩。皮肤干燥，毛发 脏肿大，皮肤干燥， 稀少 毛发稀少。色素沉 着，精神萎靡，反 应冷淡。 生化数据 血红蛋白浓度，血清白蛋白，血清运铁蛋白，血清甲 状腺素结合前白蛋白等指标下降。 2缺铁性贫血的判断要点 营养评价 判断要点 个人史