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《基础护理》课程----临床情景案例讲义 案例1： 护理学概述 护士的工作是辛苦的，忽视的工作是平凡的，忽视的工作也是美丽的......小雪是一名女大学生，因自杀在ICU呆了一个多月。刚进来的时候深度昏迷，慢慢地意识清醒。她不能说话，但会望着护士门微笑，与她们用眼神交流，很是惹人怜爱。让护士门担心的是，她太过依赖呼吸机，而脱不掉呼吸机就没有办法好起来，这样的情形持续了一个多月，小雪的家属开始绝望，几乎要决定放弃治疗。小雪隐约知道他们的意思，不停地流泪，护士门也陪着流泪。后来科室医护全体恳请小雪的家属，让他们再给她三天时间，这三天监护室不收她的任何治疗费用。护士们也纷纷表示，宁愿少拿工资也要让她重生，在这三天里，护士门像往常一样和她谈心，轮流陪着她，鼓励她，给他细细描述以后的美好生活......奇迹出现了，她挣脱了对呼吸机的依赖，开始自由的呼吸。当呼吸机拿下的一刹那，小雪眼睛里的感激和重拾生命的兴奋，让护士门久久难忘...... 爱在左，同情在右，白衣天使们走在生命的两旁，随时撒种，随时开花，将这一长途，点缀的香花弥漫...... 您认为护士是一个什么样的专业？ 护士主要做哪些工作？ 要想成为一名优秀的护士，应具备怎样的素质？ 案例2：（入院护理）男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续一小时不缓解而急诊入院。护理查体：T37.6 C,脉搏40次/min，呼吸16次/min,血压12.0/8.0kpa.大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，痛苦表情。辅助检查：血白细胞10.0 ×10 9/L,中性67%，淋巴23% ECG示ll、 lll、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。 如果你是值班护士，应如何处理？ 案例3： 活动 1病人陈某，30岁，外伤致右股骨干骨折，石膏固定后卧床休息，为防止右大腿肌肉萎缩，应如何为其制定锻炼计划？ 2病人李某，65岁脑出血致右侧肢体瘫痪，肌肉萎缩，应如何为其制定锻炼计划？ 案例4：（睡眠））） C, P128次/min，R26次/min,BP130/80mmHg,神智清楚，口唇发干，双肺闻及干、湿性啰音,血气分析示： PaO2 5.73Kpa 43mmHg ,PaCO2 9.33Kpa 70mmHg 。医嘱给与：呼吸内科护理常规密切关注生命体征，物理降温，氧气吸入2L/min,静脉输入抗生素，定时吸痰。 问题：1呼吸异常的患者如何处理？ 2高热的患者如何处理？ 3如何正确测量体温、脉搏、呼吸和血压？ 案例10：（医院饮食）病人张大爷，70岁，回族，因冠心病伴糖尿病入院。入院时精神差，食欲不振，对食物很挑剔。 问题：在护理过程中，应如何既尊重病人 的饮食的饮食习惯又遵守饮食管理原则？ 案例11：（冷疗法）张峰，男，28岁，在高温环境中工作时，体温上升至40 C左右，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快。 问题：1如何为该患者降温？ 2该患者那些部位禁忌用冷？ 3用冷过程中应注意观察什么？ 案例12：（排尿护理）患者李女士是一公司副总，47岁，已婚，育有一个女儿，女儿22岁，已经独立离家，李女士与爱人同住。目前因子宫肌瘤做子宫切除术，术后根据病情遵医嘱拔去尿管后9h未排尿，患者紧张不安，诉下腹部胀痛难忍，有尿意但排不出来，检查：耻骨联合上方膨隆，可触及一囊性包快，护士小张想了很多办法帮助促进排尿，但无效。 问题：1如果你是小张，请评估患者，列出恰当的护理诊断。 2你将采取什么护理措施，帮助患者解除痛苦？ 3并且在操作过程中，你应注意什么？ 案例13：（排便护理）患者郑某，男性，44岁，是某建筑工地的工人，在户外冒着烈日连续工作6h,感到头痛、头晕、全身乏力，出汗减少，急诊入院，经检查：神志清楚，面色潮红，体温41 C，脉搏114次/min，呼吸30次/min，诊断为轻度中暑。医嘱：静脉输液，生理盐水行大量不保留灌肠降温。 问题： 1你如何运用护理程序的工作方法为病人进行灌肠操作？ 2操作过程中应注意什么？ 案例14：（排气护理）吴某，男性，38岁，平时少活动，在网吧上网，喝碳酸饮料后2h感腹部胀满不适、腹痛。请问： 1该患者出现什么情况？ 2怎样处理？其注意事项是什么？ 案例15：（药物疗法的基础知识）李某，男，67岁，有高血压病史10年，糖尿病病史5年，因受凉后5咳嗽、咳铁锈色痰，伴头痛、发热、全身无力，来医院就诊。门诊医生以“大叶性肺炎”收住呼吸内科，医嘱：止咳糖浆10ml,tid;庆大霉素8U+生理盐水10ml雾化吸入，bid;胰岛素12U,皮下注射，tid；青霉素80万U,肌内注射，bid或青霉素160U,iv,bid青霉素，皮试，st.请执行医嘱。 案例16：（静脉输液法）患者，李某，男，76岁，因上呼吸道感染收入呼吸科病房，护士遵医嘱予以抗生素静脉输