免疫抑制剂在风湿病中的应用课件.ppt

THE END Thanks！ Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs — DMARDs 1 环磷酰胺 霉酚酸酯 环孢素A FK 506 2 甲氨蝶呤 来氟米特 硫唑嘌呤 3 羟氯喹 柳氮磺胺吡啶 沙利度胺 植物药： 雷公藤多甙 白芍总甙 Hydroxychloroquine－HCQ 秘鲁的金鸡纳树皮 1957年用于RA治疗 1959年发现其视网膜毒性 口服吸收迅速，半衰期4h，3~4月到达稳态 弱碱性，干扰依赖酸性环境的酶活性→干扰细胞功能→抑制T和B淋巴细胞功能，增加淋巴细胞凋亡 抑制中性粒细胞趋化、吞噬功能→抗炎作用 光保护作用 抗感染作用 调节脂代谢、降糖、抗血栓形成 【临床应用】 皮肤病变（光过敏、DLE、脂膜炎等） 关节炎 （RA、SLE、SS） SLE的背景治疗 【不良反应】 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐等 色素沉着、脱发等 神经系统病变：头痛等 眼病：眼球调节反射障碍（复视等） 角膜沉积（虹视现象） 视网膜病变（视网膜黄斑水肿、异常色素沉着、视野缩窄、视力损害