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学习沈绍功教授临床经验舌脉像笔记 1.舌像分两类。第一类就是苔腻的，一看舌苔腻的，叫湿阻中焦，开胃口，用温胆汤。关键的药就是蒲公英和莱菔子。二类就是舌苔薄白，也胃口不好，这一类的就胃阴不足，用养胃汤。苔薄的里面养胃汤里面，两个关键的药：一个是芦根，一个是乌梅。 2.便有两类，第一类溏薄的，那是脾虚，用香砂六君子汤；里面最关键的药就是白扁豆。第二类是大便干的，就用几个关键的药，老年人就用白菊花和当归，两个配起来叫增液行舟。另外加上润肠的药，比如草决明，用全瓜蒌，用桃仁，给他润肠通便， 3.九个主脉，必须要分清 （1）浮脉：轻按可得，主要是指表证，外感病，浮脉。当然风寒风热，一个是浮迟，一个是浮数。 （2）沉脉：重案才见，这是里证。迟脉一息不到四至是寒证。 （3）滑脉：就是很流利，如盘滚珠，不是妊娠就是痰浊寸关尺，两边的寸脉，寸脉呀！男左女右，男的是左寸；女孩子右寸大。寸脉滑了，不是怀孕就是痰浊。 （4）涩脉：这个脉呀就不流畅了，如刀刮竹，不流畅，主要是淤血。 （5）弦脉：非常有力，来脉有力，如按弓弦，这就气滞。滑脉和弦脉都有力，但速度不一样，痰阻的滑脉，速度快；气滞的弦脉速度慢。弦而不数，滑脉是流畅而数。所以这个滑脉和涩脉、弦脉都很好分。 （6）迟脉：一息不到四至，是寒证（一分钟不满60次）。 （7）数脉：一息超过四至，脉来急促，一息5-6至（每分钟80-90次以上）多主热证，即