广东医疗保障的现状评价与发展对策(精选).docVIP

广东医疗保障的现状评价与发展对策 郑方辉 邓艳利 医疗保障为人们普遍关注的民生问题，它更多体现社会公平。2000年,世界卫生组织在对成员国卫生筹资与分配公平性的评估排序中,中国位居第188位,在191个成员国中排倒数第4位；国内学者的研究成果更具针对性，如董晓莉（2006）指出，我国44.8%的城镇人口和79.3%的农村人口没有制度性医疗保障,居民靠自费看病,承受着生理、心理和经济三重负担，由于医疗费的增长快于居民收入增长,并且超过了居民的经济或心理承受能力,导致中低收入群体“看病贵、看病难”，如果按当年价格计算,1989～2001年,我国城镇居民人均收入增长了5.4倍,农村居民人均收入增长只有3.9倍；而同一时期,诊疗费和住院费增长近10倍。造成我国医疗保障服务不能满足公众需要的主要原因是卫生资源配置不当,城乡差距过大（朱铭来，2006）。据统计, 1991—2000年,占中国总人口70%左右的农村人口只消耗了32-37%的卫生总费用，同期,政府对农村卫生投入比例从12.5%下降到7%,社会投入比例从6.4%下降到3.2%,农民个人支出则从81.1%上升到89.8%以上。2003年,城市居民人均卫生总费用则为1108. 9元,而农民人均卫生总费用只有274.7元,前者为后者的4倍。居民医疗负重加重，城乡医疗资源分配不均造成了“因病致贫”和“因贫致病”的恶性循环，这已经成为困