职业卫生前期预防(填表说明).doc

编号： 用人单位职业档案 单 位 建档时间 内部资料 注意保密 专人保管 承诺书 我公司承诺不生产、经营、进口和使用国家明令禁止的可能产生职业病危害的设备和材料。 XXXX公司 2014年XX月XX日 产生职业病危害的设备、材料及警示标识一览表 序号 设备、材料名称 生产或供货单位 用量/产量（吨／年） 主要成分 可能产 病危 害因素 使用 的 作业场所 用途 有无中文说 明 书 警示标 识 设置种类及数量 钛白粉、树脂、水 苯，二甲苯 告知卡和警示标示 2 砂轮机 砂轮粉尘，噪音 告知卡和警示标示 3 苯生产线 苯 告知卡和警示标示 填表人： 部门负责人： 注：1）本表记录用人单位产生职业病危害的设备、材料， 材料是指各种原辅材料及产品、副产品和中间产品； 2）设备、材料名称按工艺流程顺序填写，先填设备，后填材料； 3）产量的单位可根据企业实际情况填写； 警示标识设置种类是指“图形标识”、“警示线”、“警示语句”、 “告知卡”等， 3、用人单位对外来施工或劳务派遣人员要明确职业卫生管理责任：用人单位在与外来务工或劳务派遣人员签订合同时，要明确自身承担的职业卫生管理责任，落实好职业健康监护义务，告知职业病危害因素，配发个体防护用品。 4、劳动合同告知职业危害及防护措施：用人单位在与劳动者签订劳动合同时，明确企业的职业卫生管理责任和职业健康监护义务，告知从事岗位的职业病危害因素及相应防护措施和劳保防护用品。 使用、生产、经营产生职业病危害的化学品中文说明书：用人单位若使用产生职业病危害的化学品，需提供产品中文说明书。 职业病危害项目申报相关材料及回执：需提供企业本职业病危害因素申报表和安监局出具的回执单。 建设项目职业卫生“三同时”相关技术资料，以及备案、审核、审查或者验收等有关回执或者批复文件：用人单位需提供职业病危害预评价报告、防护设施设计专篇、职业病危害控制效果评价报告等技术性资料，还要提供安监局出具的各类相关的批复文件。 - 78 - - 31 -