急性胰腺炎病人的护理查房(精选).docVIP

急性胰腺炎病人的护理查房 1、病例介绍：患者，男性，48岁，因暴饮暴食后突发上腹部持续性刀割样疼痛1天，疼痛向左腰背部放射，呈束带状，伴腹胀、频繁呕吐，呕吐物为胃内容物。体检：T38.5℃、P128次／分、R25次／分、BP85／55mmHg。血淀粉酶7230u／L，血清钙1.9mmol/L白细胞明显增高。病人烦躁不安，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。腹膨隆，上腹压痛、反跳痛（+）。诊断性腹腔穿刺抽出浑浊血性液体，移动性浊音阳性。CT示：急性出血坏死性胰腺炎。入院后积极行抗炎、对症、支持治疗三天后，腹痛症状未减轻，腹胀加剧，T39.5—40.0℃ P120次/分 R28次/分 BP120/70 mmHg，白细胞21.6×109/L，于9时在全麻下行胰腺坏死组织清除术，腹腔引流术。 ? 诊断：急性出血坏死性胰腺炎 2、护理问题 （1）焦虑?? 与病程长，担心疾病预后等因素有关。 （2）疼痛??与胰腺及周围组织炎症刺激、手术有关。 (3)营养失调，低于机体需要量 与恶心、呕吐、禁食使病人营养摄入减少，疾病和手术的应激使病人处于高代谢状态有关。 （4）体温过高?? 与坏死组织、毒素吸收，继发感染有关。 （5）知识缺乏 与缺乏引流的目的，疾病防治等健康知识。 （6）潜在并发症 休克、感染、出血、胰瘘、肠瘘、多器官功能障碍综合症等 3、护理措施及讨论 护士甲：应及时减轻患者焦虑、恐惧情