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攻读硕士学位人员学位审查表 姓 名 性别 民族 照 片 （一寸免冠彩照 加盖单位公章） 出生日期 年 月 日 籍贯 省 市县 身份证号 所在单位 职务 职称 最后学历 年毕业于 大学（学院） 系 专业，获 学位 招生类别 专业学位 □ 高校教师 □ 攻读学位院系 专 业 学位论文题目 联系电话 EMAIL 联系地址 邮编 主要经历（从本科教育开始填写） 自何年月 至何年月 所在单位 职务或职称 在申请学位专业领域内曾发表 文章和从事科学研究工作的情况 文章著作（或科研项目）名称 发表刊物、期数、出版或采用单位 院系审查意见 评 阅 人 （其中一人为校外专家） 姓 名 职 称 所 在 单 位 审查意见： 院、系负责人签字（公章）： 年 月 日 审查学位情况 学位评定分委员会意见： 学位分委员会主席签字： 年 月 日 校学位评定委员会意见： 校学位评定委员会主席签字： 年 月 日 1