加護病房-台灣醫院感染管制學會.ppt

Patient-focus method 情境模擬 查證路徑 檢傷櫃檯 發燒篩檢站 發燒觀察室 加護病房 往生室 感管作業 危機管理 急重症作業 急診-檢傷櫃檯 1.1.7, 2.7.8 醫院之健保IC卡讀卡機，可讀取器官捐贈意願及安寧緩和醫療意願註記之資料 TOCC詢問機制 個人防護裝備（personal protection equipment,PPE）使用標準 請問要如何讀取IC卡? 何謂TOCC ? 檢傷人員的個人防護裝備標準為何? 訪談（檢傷人員、護理師）現場觀察 急診-發燒篩檢站 2.7.82.1.12.7.42.8.92.3.22.3.4 應訂有合適之隔離措施及動線規劃 病人就醫權利義務海報張貼 門急診發燒病人處理標準流程 洗手時機及操作標準 新型流感通報及採檢作業流程 X光檢查作業流程 危急值通報 急診病歷書寫品質 單位內交班規範 急診-發燒篩檢站 請問貴院發燒病人處理動線規劃為何? 疑似流感病人的通報及採檢作業流程為何? 洗手時機及操作標準? 克流感處方標準為何? 訪談（醫師、護理師、放射師、醫檢師）現場觀察模擬操作資料查證 急診-留觀室 2.4.1,2.4.2,2.4.3,2.4.4,2.4.6,2.1.2,2.1.3,2.3.2,2.3.14,2.3.4,2.7.8 急診人力配置、設備、訓練、支援等醫療照護品質 病人溝通、適當說明病情、處置及治療方式，特別是實施侵入性檢查或治療 急診病歷應詳實記載病況變化 向住院病人或家屬說明住院之必要性及診療計畫 院內突發危急病人急救措施個人防護裝備（personal protection　equipment, PPE）使用 標準動線規劃（負壓隔離病室，應能明確顯示負壓狀況） 急診-留觀室 交接班作業流程 請問貴院急診人力配置、教育訓練、支援計畫? 請問如何跟病人或家屬適當說明病情、處置與治療病人需要插管時個人防護裝備使用標準? 請問貴院是否有負壓隔離病室? 應如何能明確顯示負壓狀況? 請問急診病人需住院時的交接班流程? 訪談（醫師、護理師、放射師、醫檢師、呼吸治療師、空調人員）現場觀察資料查證模擬操作 加護病房 2.4.7,2.7.8,2.1.4,2.4.9,2.4.8,2.1.2,2.7.3,2.7.4,2.7.13,2.8.4,2.8.7,2.8.5,2.7.9,2.5.9,2.3.8,2.7.5,2.4.17,2.4.18,2.4.19,2.3.14,2.5.12,2.1.4,2.7.12,2.7.7,2.7.6,2.7.7,2.7.2,2.3.21,2.7.3,1.6.9 適當之加護病房組織及人力配置 應訂有合適之隔離措施及動線規劃（負壓隔離病室，應能明確顯示負壓狀況） 醫院能對病人、家屬提供有關生命末期醫療抉擇的相關資訊並予以尊重，以維護其權益 良好的加護病房管理、收案評估、診療品質與紀錄 加護病房應配置適當儀器設備，並定期維護侵入性檢查或治療時，應明訂作業規範並簽署同意書 侵入性醫療感染管制標準作業程序 充足且適當之洗手設備和落實手部衛生教育 加護病房 加護病房或器官移植及骨髓移植等高風險病人居住的區域，訂有醫院退伍軍人病防治計畫 內視鏡（包括腸胃鏡、氣管鏡等）相關器械、設備之清洗消毒訂有標準作業流程以及適當的個人防護裝備 符合病理檢體辨識、登錄、傳送、診斷、報告等作業的安全性 合宜之血品供應單位及供輸血作業程序 抗生素使用管制措施及執行情形 高警訊藥品應訂有管理機制 具備療劑監測（Therapeutic Drug Monitoring, TDM）機制 依病情之需要，適切照會相關之醫療照護團隊 對於暴露於病人血液、體液及尖銳物品扎傷事件的預防及處置 加護病房 透析簽署同意書 適當透析照護團隊、儀器設備、監測透析用水 醫事檢驗報告內容正確，報告時效符合臨床醫療需求 院內突發危急病人急救措施 危急作業管理 病人對藥品使用的反應及病情變化 尊重及維護病人的醫療自主權，針對生命末期的醫療抉擇，醫院有對病人及家屬提供相關的資訊並宣導 對多重抗藥性菌種作有效的管理及通報 加護病房 針對中央靜脈導管、存留導尿管、呼吸器等侵入性醫療裝置的使用人日數與相關感染密度進行監測，並導入組合式感染管制措施（bundle intervention） 建立醫院危機管理機制 訂定醫院與媒體溝通之規範並落實執行 提供醫療照護人員各種合格的防護用具，並有健康監測以及各種需要的疫苗注射 院內群聚或群突發感染發生之危機處理標準作業流程 院內發生突發感染事件等，適當增加開會之頻率 訂定病人臨終前、後之處理流程 工作人員清楚各項感染管制措施且落實執行 各部門落實整潔維護，確實施行院內清潔工作，並定期消毒除蟲 加護病房 請問貴單位組織及人力配置? 請問貴單位入住及轉出標準為何? 請