十一五妇幼思路解读.ppt

妇幼卫生“十一五”规划思路 卫生部妇幼保健与社区卫生司 2005年12月1日 一、妇幼保健事业取得的成就   1.妇女儿童健康水平显著提高 ———————————————————— 评价指标 1949年 2004年 ———————————————————— 人均期望寿命 35岁 71.4岁（2000年） 孕产妇死亡率 1500/10万 48.3/10万 婴儿死亡率 200‰ 21.5‰ ————————————————————— 2、网络和队伍建设长足发展 2004年统计: 妇幼保健院（所.站） 2997个 儿童医院 53个 妇产(科)医院 103个 妇幼保健人员50万人 3.妇幼卫生信息网络建设得到加强 妇幼卫生监测网的建立 出生缺陷监测网（1986） 孕产妇死亡监测网（1989） ( 1996年三网合一) 5岁以下儿童死亡监测网(1991) 妇幼卫生统计年报 4.妇幼卫生法制化管理得到加强 （1）《母婴保健法》及其实施办法 宗旨：保障母亲和婴儿健康、提高出生人口素质 方针：以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实 行保健和临床相结合，面向群体、面向基层 和预防为主的方针。 （2）完善配套文件：《产前诊断管理办法》、《新生 儿疾病筛查技术规范》、《助产技术管理办法》 （3）各地将妇幼保健执法纳入综合执法 实施并逐步扩展“降消”项目 “降消”项目取得的效果 2004年与2001年比较： 二、存在的主要问题 （一）影响妇女儿童健康的难点问题 1．城乡和东西部地区孕产妇和婴儿死亡率差距较大 2．出生缺陷总体呈上升趋势 3．儿童营养不良问题 4．妇女儿童艾滋病感染形势严峻 5．流动人口妇幼保健服务未得到落实 1．孕产妇死亡率及儿童 死亡率城乡和地区差距较大 1996-2004年不同地区孕产妇死亡率变化趋势 2000-2004年死亡孕产妇的分娩地点构成比（%） 3.1 主要先天畸形发生率（/万）顺位 ４．妇女儿童艾滋病感染形势严峻 (1)妇女艾滋病感染率不断上升 1998-2003年全国报告感染者中母婴传播的比例 5.流动人口妇幼保健服务未得到落实  死亡孕妇在家中分娩的比例，2003年为41％，2004年为37.3％。 5岁以下儿童死前未治疗的全国是16.1％，城市是9.8％，农村是18.9％。 第三次卫生服务调查与1998年调查相比，因经济困难而选择在家分娩的产妇比例有增加趋势，从14.9％（城市17.4％，农村14.8％）增加到28.3％（城市18.4％，农村28.6 ％ ）。 （三）认识不到位，投入不足 (1)机构建设经费 (2)人员待遇 (3)公共卫生工作经费 （四）网络不健全，机构职能淡化 （1）基层网络问题突出 （2）队伍素质偏低 （3）机构职能淡化： 重创收、轻保健 重自我发展、放松基层群体工作 （4）爱婴医院管理滑坡 （1）执法队伍不健全（2）执法体制不顺：重审批，轻监管 （五）依法管理薄弱 三、政府在妇幼卫生事业方面的作为 1.建立妇女、儿童健康保障体系 公共卫生、预防保健主要由政府承担责任，公共产品应由政府购买。 中华人民共和国公民在孕期保健、分娩等方面应该受到较好的关照。 中华人民共和国公民在儿童保健（计划免疫、生长发育保健）等方面应该受到较好的关照。 2.制定妇幼卫生事业发展规划 纳入国家经济、社会整体发展规划，最终体现人的全面发展。 制订中长期发展规划：如新“两纲”中提出22项指标。 制定区域卫生发展规划，促进卫生资源配置合理，实现全行业管理，健全妇幼保健机构网络建设。 3.充当“裁判员”，严格资格准入制度 严格妇幼保健机构、技术、从业人员、设施设备等医疗技术服务要素的准入。 采取许可证形式依法实施行业管理 《医疗机构执业许可证》 《母婴保健技术考核合格证》 《母婴保健技术服务执业许可证》 依法对婚前保健、产前诊断和遗传病诊断、助产技术、新生儿疾病筛查、医学上需要的节育手术、人类辅助生殖技术等进行专项技术服务管理 4.加强行业监督管理，确保妇幼卫生安全 在妇幼卫生的机构、人员、技术、设施设备等方面实施依法管理与监督，参与卫生监督体制改革和综合执法，规范妇幼保健服务行为。 加强服务质量控制 整顿妇幼保健秩序，加