医疗质量管理督查检汇报材料.docVIP

医疗质量管理督导检查汇报材料 ******中医医院 各位专家，您们好： 热烈欢迎各位专家来我院检查指导工作。 为贯彻执行“医疗质量荆楚行”、“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”活动以及优质护理服务工作，促进医院内涵建设，持续改进医疗质量，努力保障医疗安全，切实改善医疗服务，提高患者满意度。2014年，我院在各级主管部门的正确领导下，从上到下统一认识，全员参与到医疗质量管理过程中，经广大干职工的共同努力，医院在医疗质量管理上取得了较大的进步，有效的保障了医疗安全，切实改善了医疗服务，提高了患者满意度。现将我院具体做法汇报如下： 一、落实各项医疗质量管理制度，扎实开展医疗质量管理与控制工作，确保医疗安全。 1、不断完善院、科二级医疗质量控制体系，加强质量检查及监督改进工作。 （1）院医疗质量管理委员会每月在全院开展医疗书写质量评比、医嘱点评、处方点评等质控工作，加强合理用药、合理检查的监管，对查到的问题除了当面讲解以外，还以医务科通讯的形式反馈到各科室并签署整改意见，对屡犯的进行全院通报（通报形式包括院周会、《医务科通讯》、医院文件），并按医院相关制度给以处罚，以此促进医疗质量和医疗安全管理的持续改进。 （2）各科室成立了以科主任、护士长为组长的质控小组，认真完善并执行质量管理与费用控制措施。每月将质控情况、整改措施及整改落实情况上报至医务科，医务科汇总后上报至分管领导。 （3）医务科