医院等级评审资料目2.3.4.3.docVIP

资料目录 （条款代码：2.3.4.3） 有保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其它科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。 一、条款目录 【C】级材料 1.医院有急诊抢救和会诊的相关制度，有明确的会诊时限规定。 2.有病历可证实，需急诊会诊患者70%以上可在30分钟内获得(内科、外科、骨科、妇产科、儿科、麻醉科等二级科室或专业组)专科会诊。 3.相关科室及人员均能知晓与遵循。 【B】级材料符合“C”，并 1. 有病历可证实，需急诊会诊患者80%以上可在30分钟内获得(内科、外科、骨科、妇产科、儿科、麻醉科等二级科室或专业组)专科会诊。 2.职能部门履行监管责任，对存在问题与缺陷有改进措施。 【A】级材料符合“B”，并 1.有会诊实施记录，会诊人员具备相应资质，会诊时限符合规定，会诊记录完整，持续改进会诊质量。 2. 有病历可证实，需急诊会诊患者95%以上可在30分钟内获得(内科、外科、骨科、妇产科、儿科、麻醉科等二级科室或专业组)专科会诊。 3. 有病历可证实，严重外伤（颅、胸、腹腔内大出血，其它危及生命需紧急手术），手术在30分钟内达到手术室的比例≥70%。 二、支撑材料目录 符合【C】级材料目录 凤庆县人民医院急诊抢救和会诊制度。 急诊会诊患者病历资料。 凤庆县人民医院急诊抢救与会诊制度培训考核登记表。 符合【B】级材料目录 急诊会诊患者病历资料。 凤