肝细胞死亡.ppt

坏死性肝硬化 假小叶较大，大小不均，纤维间隔宽，有大量淋巴细胞，中性白细胞浸润。 门脉性肝硬化 由假小叶及其周围的纤维间隔构成，假小叶较小，纤维间隔窄而均匀。 (3)胆汁性肝硬变 肝脏表面呈细颗粒状，常被胆汁染成深绿色 肝硬化 正常肝 （六）肿瘤 有害因素： 亚硝酸盐、合成抗氧化剂、药酶诱导剂如苯巴比妥等。 肝细胞癌：癌组织（图左部分）与正常组织（图右部分）分界清楚 肝细胞癌：癌细胞排列成不规则的梁索状，癌细胞梁索之间为血窦 临床表现：*肝毒性综合征：恶心、呕吐、乏力、压痛等。 如阿司匹林（瑞夷综合征）：表现为严重肝功能不良合并脑病。 第四节 药物肝脏毒性的评价与检测 ( 一）物质代谢障碍 1. 糖代谢障碍 糖原合成、储存和分解能力↓ 　　　　　 血中胰岛素↑　　 糖耐量降低 高血糖　 肝功能障碍 血糖降低→低血糖性昏迷 ① ② 2. 蛋白质代谢障碍 （1）血浆白蛋白、球蛋白、凝血因子、纤维蛋白、运载蛋白均在肝内合成 。 （2） 血浆白蛋白减少 肝病→白蛋白合成↓＜25g/l→低蛋白血症→血浆胶体渗透压↓→ 腹水、全身水肿 3. 脂类代谢障碍