危险化学品生产使用境管理登记申请表.docVIP

申请表编号： 省（自治区、直辖市） 市 县（区） 危险化学品生产使用环境管理 登记申请表 企业名称（公章） ： 组织机构代码 ： — ( ) 法定代表人 ： 联系人及电话 ： 危险化学品活动 ： □生 产 □使 用 危险化学品类型 ： □重点环境管理危险化学品 □其他危险化学品 登记类型 ： ○首次登记 ○期满换证 填 表 日 期： 年 月 日 中华人民共和国环境保护部制 填 表 要 求 1.企业应按填表说明规范填写，内容应真实、准确。 2.文字说明一律用汉字规范表述，要求填写数字的，一律用阿拉伯数字填写，且不得用科学计数法。 3.表中选择框可打“√”或“■”、“●”表示选定，“□”、“○”表示不是或不选。表中标注“□”的为多选项，标注“○”为单一选项。 企 业 声 明 我声明，本表及附件内容是真实、完整和准确的，保证遵守《环境保护法》、《危险化学品安全管理条例》、《危险化学品环境管理登记办法（试行）》等法律、法规的规定，接受环保部门的监督检查。 法定代表人（签字）：