临床血液动力学监测2011解读.pptVIP

临床血液动力学监测 省立医院 鞠远荣 血液动力学监测 定义： 依据物理流体力学的定律，研究循环系统血液流动，心内各腔的压力，体循环、肺循环的压力及阻力,结合生理和病理生理学概念，对循环系统中血液运动的规律性进行定量的、动态的、间断或连续地测量和分析的科学. 血液动力学监测意义 是重症医务工作者临床工作的一项重要内容 是反映心脏、血管容量、组织氧供氧秏等方面重要指标，——提供临床治疗的数据化依据 一般将其分为无创性和有创性两类： 无创性：对机体无机械损伤的方法所获得各种心血管功能参数，安全、方便患者易接受。 有创性：是指经体表插入各种导管或探头到心腔或血管腔内，直接测量心血管功能参数的简册方法，可获得较全面的血流动力学参数，有利于深入、全面了解病情，尤其重症患者诊治！其缺点有一定创伤，或可出现一定并发症。 血液动力学监测的指征 复杂的心肌梗塞 休克 呼吸衰竭 心力衰竭 高危病人术中或术后的监测和处理 血流动力学监测的指标 传统的血流动力学指标: 1.动脉血压 2.心率 3.中心静脉压 现代的血流动力学指标:是以心排量（CO）为中心的一系列监测指标，包括：心排量、心脏指数、体肺循环阻力、肺动脉嵌顿压、混合静脉血饱和度、心室做功等20余项指标.能全面的反映患者的循环功能和代谢状况。 常用血流动力学监测参数、技术 包括:心率监测