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《诊断学》教学大纲 课程编号： 课程名称：诊断学 英文名称：《Diagnostics》 课程类型：专业基础课 总学时：60学时 讲课学时：45学时 实习学时：15学时 学 分：3学分 适用对象：公共事业管理专业、护理学专业、康复治疗学专业、医疗美容技术专业 检体诊断学四年制本科教学大纲 基本要求 诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。是为医学生学完基础医学课程后，过渡到学习医学专业课而设立的一门必修课。本课程的任务是，通过诊断原理和方法的学习，逐步掌握诊断疾病的基本理论、基本知识和基本技能，为进一步学习各医学专业课程打下基础。检体诊断学是诊断学的主要及重要部分，包括：绪论、问诊、体格检查、病历书写、心电图、诊断疾病的步骤和临床思维方法等。根据当前我国医学教育的发展及我院五年制本科教育的实际情况，检体诊断总学时为60学时，其中安排45学时理论讲授和15学时见习学习。通过专业理论和见习实践的学习，使学生逐步掌握诊断疾病的基本理论、基本知识和基本技能，为进一步学习各临床医学专业课程打下基础。 在诊断学的教学过程中，教师要注意引导学生努力学习和运用辩证唯物主义的观点、方法，去认识问题、分析问题和解决问题。不断提高独立思考、分析和解决问题的能力一、学习诊断学的指导思想。 二、诊断学在临床医学中的地位与作用。 三、诊断学的基本内容：常见症状、问诊、体格检查、心电图检查、病历书写与诊断思维方法，并简要介绍诊断方法的新进展。 四、学习诊断学的方法与要求。 教学方法：大课讲授。 第二章 常见症状 目的要求： 一、掌握：基本概念（症状、体征及各常见症状的基本概念）、常见症状的临床表现。 二、熟悉：常见症状的病因、发生机制、伴随症状和问诊要点。 三、了解：症状分析对诊断疾病的重要性，逐步建立临床诊断的思维方法。 学时安排：理论课9学时。 教学内容： 发热、水肿、咯血、疼痛（胸痛、腹痛）、呼吸困难、呕血、便血、黄疸、意识障碍。 一、发热： 1．发热的概念。 2．发热的发生机制： （1）致热源性发热。 （2）非致热源性发热。 3．发热的病因及分类： （1）感染性发热。 （2）非感染性发热。 4．发热的临床表现、热型及临床意义： （1）发热的分度。 （2）发热的临床过程及特点。 （3）热型及临床意义：稽留热、驰张热、间歇热、不规则热的热型特点及临床意义。 5．发热的伴随症状、问诊要点及诊断方法。 二、水肿： 1．水肿的概念。 2．水肿的发生机制。 3．常见水肿的病因及临床表现： （1）全身性水肿：心源性、肾源性、肝源性水肿的病因、临床表现及鉴别要点。 （2）局部性水肿。 4．水肿的伴随症状、问诊要点及诊断方法。 三、咯血： 1．咯血的概念，咯血与呕血的鉴别。 2．咯血的病因及发生机制。 3．咯血的临床表现。 4．咯血的伴随症状、问诊要点和诊断方法。 四、疼痛（胸痛、腹痛）： 1．疼痛的病因及发生机制。 2．疼痛的临床表现。 3．疼痛的伴随症状、问诊要点及诊断方法。 五、呼吸困难： 1．呼吸困难的概念。 2．呼吸困难的病因。 3．呼吸困难的发生机制及临床表现： （1）肺源性呼吸困难：吸气性、呼气性及混合性呼吸困难。 （2）心源性呼吸困难： 左心衰竭引起的呼吸困难； 右心衰竭引起的呼吸困难。 （3）其他原因（如中毒、神经精神性、血源性等）所致的呼吸困难。 4．呼吸困难的伴随症状、问诊要点和诊断方法。 六、呕血： 1．呕血的概念。 2．呕血的病因。 3．呕血的临床表现。 4．呕血的伴随症状、问诊要点及诊断方法。 七、便血： 1．便血的概念。 2．便血的病因。 3．便血的临床表现。 4．便血的伴随症状、问诊要点及诊断方法。 八、黄疸： 1．黄疸概念。 2．胆红素的正常代谢过程。 3．溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性黄疸的病因、发生机制、临床表现，以及三种黄疸的鉴别。 5．黄疸的伴随症状、问诊要点及诊断方法。 九、意识障碍： 1．意识障碍的概念。 2．意识障碍的病因及发生机制。 3．意识障碍的临床表现：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷（轻度、中度、深度）、谵妄。 4．意识障碍的伴随症状、问诊要点及诊断方法。 教学方法： 大课讲授。 第三章 问诊、病历书写、诊断疾病的步骤和临床思维方法 目的要求： 一、掌握： 1．问诊的内容及基本方法与技巧。 2．住院病历的书写。 二、熟悉： 1．重点问诊的方法。 2．表格式住院病历的书写。 3．诊断疾病的基本步骤、诊断思维的基本原则和注意问题、临床诊断的内容及格式。 学时安排：理论课2学时，自学。 教学内容： 一、问诊的内容，问诊的基本方法与技巧；重点问诊的方法。 二、病历书写的基本规则和要求；住院病历