妇科中医诊疗技术汇总表详解.doc

安徽省针灸医院中医综合治疗汇总表 科室 妇科 填表人 田丽颖 本科室中医诊疗设备 （不少于6类） 针刺 艾条 拔罐 理疗灯 灌肠 中药薰洗器 中医医疗技术 （不少于40项） 贴敷疗法 中药薰洗治疗 中药薰药治疗 温针 手指点穴 微针 头皮针 头针 梅花针 埋针治疗 耳针 芒针 针刺运动疗法 电针 放血疗法 穴位注射 穴位贴敷治疗 隔物灸法 艾条灸 拔罐疗法 游走罐 推拿 中药直肠滴入疗法 刮痧疗法 TDP 针刺麻醉 化脓灸 烫熨疗法 医疗气功治疗 足底反射治疗 中药特殊调配 磁热疗法 子午流注开穴法 火针 眼针 经络穴位测评疗法 推拿治疗颈椎病 推拿治疗肩周炎 推拿治疗急性腰扭伤 常见病种的诊疗方案 （不少于5个） 常见病种： 1. 盆腔炎 6. 2. 异位妊娠 7. 3. 崩漏 8. 4. 子宫内膜异位症 9. 5. 子宫肌瘤 10. 各病种诊疗方案：见附页。 此页不够可附页 子宫内膜异位症诊疗方案 定义 子宫内膜异位症，指子宫内膜组织生长在子宫腔面以外部位并产生症状的疾病。异位生长的子宫内膜接受内源性或外源性卵巢激素的作用后也产生类似周期性的变化，造成局部出血和周围组织纤维化等病理改变。异位的子宫内膜组织最多见于盆腔的卵巢、腹膜、韧带、子宫浆膜层等处。 子宫内膜异位症是中医典型的“血瘀症”之一，主要为离经之血凝结，其包括在“痛经”、“癥瘕”范围内。 诊断标准 参照《中医妇科学》（张玉珍主编，第二版，中国中医药出版社）,及《妇产科学》（乐杰主编，第七版，人民卫生出版社）。 痛经 是本病的典型症状。为继发性，渐进性加剧的痛经，病变逐渐加重后痛经亦加重。 周期性下腹坠胀、腰骶部疼痛。 周期性直肠刺激症状 经期便意感明显或直肠肛门坠胀不适，里急后重或便稀，症状逐年加重，利害者周期性便秘。 月经不调 经期延长，周期缩短或经量增多。 性交痛 有盆底子宫内膜结节形成时，或卵巢子宫内膜异位症粘连于宽韧带下部时，性交痛明显。 不孕 与盆腔组织广泛粘连和输卵管蠕动减弱有关。 症候诊断 3.1气滞血瘀证 主证：经前后或经期少腹胀痛、便意感、重痛逐渐加剧，据按，乳房或两胁胀痛。经量增多，或色暗，有血块。舌紫黯或舌边有瘀血瘀斑，苔薄白，脉弦涩。 3.2气虚血瘀证 主证：神疲乏力，头晕目眩，肛垂后重感，经来腹痛喜按喜温。舌质淡胖，边有齿印，或青 紫而胖大，脉细软无力。 3.3寒凝瘀阻证 主证：经来腹痛，经血不畅，色暗或伴瘀块，腹部冷痛，得热痛减，或伴有恶心呕吐腹泻。苔白润或腻，脉弦或紧或滑。 3.4热郁瘀阻证 主证：喜冷据按，经期发热，口渴，烦躁，便秘。舌红、苔黄或腻，脉弦数或滑数。 治疗方案 4.1针灸治疗：以通督调任，活血化瘀为大法 1）耳针：子宫、内分泌、肝，用王不留行籽贴穴位，每日多次按压 2）体针：关元、中极、合谷、三阴交，每日一次，每次留针20分钟，连续从经前到月经结束。 辩证取穴：气滞血瘀加太冲、气海，以行气解郁化瘀；气虚血瘀加膻中、太渊、百会以补气活血化瘀；寒凝瘀阻加神阙、公孙以温阳散寒化瘀；热郁淤阻加曲池、大椎、合谷以清热凉血化瘀。 4.2中药治疗 气滞血瘀证 治法：理气消结，活血化瘀 方药：血府逐瘀汤加减 气虚血瘀证 治法：益气行气，活血化瘀 方药：黄芪建中汤或当归建中汤加减 寒凝瘀阻证 治法：温经散寒，活血化瘀 方药：少腹逐瘀汤 热郁瘀阻 治法：清热和营，活血化瘀 方药：小柴胡汤何桂枝汤加减 4.3中成药治疗 1）复方丹参滴丸：口服，每日3次，每次10粒 2）九制香附丸：口服，每日2次，每次9g 3）妇科千金片：口服，每日3次，每次6片 4.4中药外治 保留灌肠：丹参15g，丹皮10g，败酱草15g，红藤15g，三棱10g，莪术10g，紫草根10g，黄柏10g，白花蛇舌草15g，浓煎汁100ml，保留灌肠，每日1次，1月为 1疗程 麝香止痛膏：外贴三阴交穴，或香桂活血膏加麝香粉敷下腹，经前或行经时用 疗效评价 根据中国中西医结合学会妇产科专业委员会第三届学术会议制定的疗效标准： 1）痊愈 ：症状全部 消失，盆腔包块等局部体征基本消失，不孕症患者在 3年内妊娠或生育； 2）显效：症状基本消失，盆腔包块缩小，或虽局部体征存在，但不孕患者得以受孕； 3）有效： 症状减轻，盆腔包块无增大或略缩小，停药3个月内症状不加重； 4）无效：主要症状无变化或恶化，局部病变有加重趋势。 子宫肌瘤的诊疗方案 概念