三分叉病变PCI解决方案.ppt

左主干严重病变PCI一例 清远市人民医院 张国奇 病史简介 50岁男性，吸烟30年； 因“反复胸痛2年，加重10天”入院。 入院查体未见明显异常。 辅助检查 心肌酶、血糖正常。 CHO 4.80mmol/L,LDL-CH 3.38mmol/L，HDL-CH 0.93mmol/L。 心脏彩超：三尖瓣轻度返流，左室收缩功能正常，EF 56.7%。颈动脉彩超：双侧颈动脉硬化。 治疗 拜阿司匹林、培哚普利、氢氯吡格雷、立普妥、美托洛尔 左管造影 右冠造影 策略 先LM-LCX或LM-LAD？ LM-LCX，但经网眼行前降支PCI难度增大。 LM-LAD,左旋支开口病变相对较轻，如能成功行前降支PCI,经网眼再行左旋支PCI成功率相对较高，但存在左旋支急性闭塞风险。 PCI过程 前降支中段置入支架 LM-LCX置入支架 LM-LAD置入支架 所选用器械 Runthrough导丝*2，Fielder导丝 EBU3.5指引导管 2.5mm*15mm TREK 预扩张球囊，3.5mm*15mm NC TREK后扩张球囊 PARTENR 2.75mm*24mm, PARTENR 30mm*29mm， PARTENR 3.5mm*29mm支架 * *