中暑应急处置培训.ppt

“ ” “ ” 中暑应急处置培训EHS部 7/7-2015 * 目录 认识高温作业 中暑定义 中暑先兆 中暑轻重等级划分 中暑临床表现 中暑应急处置 中暑原因 如何预防中暑 * 认识高温作业 高温作业是指有高气温、或有强烈的热辐射、或伴有高气湿（相对湿度≥80%RH）相结合的异常作业条件、湿球黑球温度指数（WBGT指数）超过规定限值的作业（ WBGT ≥25℃）。 高温天气是指地市级以上气象主管部门所属气象台站向公众发布的日最高气温35℃以上的天气。 高温天气作业是指用人单位在高温天气期间安排劳动者在高温自然气象环境下进行的作业。 注：在35℃以上高温天气从事室外露天作业以及工作场所温度33℃以上 * 中暑的定义 职业性中暑是在高温作业环境下，由于热平衡和(或)水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和(或)心血管障碍为主要表现的急性疾病。 中暑是指在高温和热辐射环境的长时间作用下，机体体温调节中枢功能障碍，汗腺功能衰竭和水、电解质丢失 过多，从而导致代谢失常而发病。 * 中暑先兆 中暑先兆（观察对象）是指在高温作业场所劳动一定时间后出现： 头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、 动作不协调等症状 体温正常或略有升高 * 中暑轻重等级划分 轻症中暑 轻症中暑除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降等表现，体温升高至38.5℃以上。 重症中暑 重症中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型，也可出现混合型。 * 中暑轻重等级划分 热射病 热射病（包括日射病）亦称中暑性高热，其特点是在高温环境中汗突然发病，体温高达40℃以上，疾病早期大量出汗，继之“无”，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。 热痉挛 热痉挛主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作，时而缓解。患者意识清，体温一般正常。 * 中暑轻重等级划分 热衰竭 起病迅速，主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水，体温稍高或正常。 及早发现员工异常，才能得到妥善处理，从而有效预防中暑 * 中暑临床表现 1、先兆中暑的症状为：大量出汗、口渴、明显疲色、四肢无力、头昏眼花、胸闷、 恶心、注意力不集中、四肢发麻等，体温正常或略高，一般不高于37.5℃。 2、轻度中暑：有面色潮红、胸闷、皮肤干热等，或早期呼吸循环衰竭症状，如面色苍白、恶心呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、 体温升高到38℃以上、血压下降、脉搏加快等。 3、重度中暑除上述症状外，如果还出现昏倒或痉挛，或皮肤干燥无汗，体温在40℃以上，说明中暑严重，应紧急处置，并及时送医院治疗。 * 中暑应急处置 一、处置原则 中暑先兆：暂时脱离高温现场，并予以密切观察。 轻症中暑：迅速脱离高温现场，到通风阴凉处休息；给予含盐清凉饮料及对症处理。 重症中暑：迅速予以物理降温和（或）药物降温；纠正水与电解质紊乱；对症治疗。 其他处理：中暑患者经及时处理，一般可很快恢复，不必调离原作业。 * 中暑应急处置 二、中暑现场应急救护 第一步 转移病人： 各部发现员工疑似中暑后，应迅速将患者抬到通风、阴凉、干爽的地方，使其平卧并解开衣扣（注意尊重女性员工和保护个人隐私），松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服，以便于散热。 各车间可将病人移至最近的有空调的办公室场所或通风阴凉处。 * 中暑应急处置 二、中暑现场应急救护 第二步 物理降温： 在患者头部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇或电扇吹风，加速散热。但不要快速降低患者体温，要注意适度，以免造成患者感冒。当体温降至38摄氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。 如果现场没有毛巾，可以使用干净的布或其他可用物品 * 中暑应急处置 二、中暑现场应急救护 第三步 补水和药物辅助： 患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补充水分时，可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。 注意：喝水宜少量多次。 公司每车间配备风油精及清凉油，急救员可将风油精或清凉油擦拭在病人的太阳穴或人中穴部位。 * 中暑应急处置 二、中暑现场应急救护 第三步 补水和药物辅助： 在此说明，为确保员工安全，目前公司没有提供能够服用进肚子里面的防暑药品（如十滴水、藿香正气口服液等，风油精除外），应急处置时要知道，因为十滴水、藿香正气口服液等防暑药品不能随便服用的，特别是孕妇等敏感人群。 * 中暑应急处