黄鹤英才(科技创业)计划申报书.docVIP

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黄鹤英才(科技创业)计划申报书

“黄鹤英才(科技)计划” 专业领域: 申报单位(盖章): 注册时间: 所属产业: 通讯地址: 联系电话: 申报日期: 主管部门: 武汉市人力资源和社会保障局 说 明 一、填写前请仔细阅读《“黄鹤英才(科技创业)计划”实施办法》。 二、填写要严肃认真、实事求是、内容翔实文字精炼。择一填入 主持(参与)承担的主要项目(工程)情况(近5年内,本人主持或排名前五) 起止时间 项目名称 项目编号 项目来源 经 费(万元) 排名 完成情况 近五年重要论著及被引用情况(本人排名前三或通讯作者)学术会议重要报告 论文、专著名称 时间 学术期刊或出版社名称(影响因子) 卷 (期) 页 作(著)者名次 他引次数 近五年获奖情况(限填市级科技三等奖以上或者相当的奖励,并附证书复印件) 获奖项目名称 奖励类别(等级) 授予单位 获奖时间 本人排名 近五年授权发明专利及转让情况(附授权专利证书复印件) 专利名称 授权专利号 时间 授权国家或地区 本人名次 经济效益 (万元) 近五年主要科技创新成果、创新点、做出贡献、经济社会效益及国内外同行评价(相关成果需附证明材料复印件) 二、企业及项目情况 企业名称 企业性质 注册地址 注册资本 万元 注册时间 资本构成股权结构 团队组建情况(技术、管理、市场等人员配备基本情况及主要技术业绩) 项目概况(主要包括项目所属技术与产业领域、项目主要内容、产品开发阶段、产业化成熟度及项目商业模式等) 核心技术与知识产权(包括核心技术及创新点、相关知识产权及权益归属情况等) 市场分析(包括行业分析、市场定位、竞争优势、风险分析、营销策略等) 实施条件(包括项目基础,如资金、人员、厂房、设备、仪器等) 三、财务分析 资金来源 资金金额 (单位:万元) 资金到位 时间 专项资金使用预算 预算金额 (单位:万元) 自筹 研发开发费用 风险投资 生产经营费用 银行贷款 申请人个人安家、津贴等费用 其他来源 其他支出 项目投资 总额 万元 (其中:外汇 万美元) 专项资金总额 30万元 项 目 盈 利 预 测 财务预测 第一年 第二年 第三年 主营业务收入 研发支出 其他成本 净利润 纳税预测 静态投资 回收期 年 年投资利润率 % 内部收益率 % 财务及盈利分析说明: 四、创业目标计划 目标计划(主要包括工作目标、实施进度安排、主要方式、拟解决的关键技术问题、预期科研成果、经济效益指标等。) 您是否和其他任何单位签订过仍然有效的竞业禁止协议,如果有,请列出。 □ 无 □ 有 本人郑重承诺: 1、本人以上信息均真实有效。 2、自入选“黄鹤英才(科技)计划”人才后,全职在武汉市xx区连续工作不少于三年。 申报人签字: 年 月 日 申报人有关信息属实,本单位予以支持,特推荐申报“黄鹤英才(科技

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