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伤口护理新进展  ——湿性愈合 伤口护理的历史发展 在远古时代人类已经懂得用树叶、尿液、粪便、蜜糖去处理伤口。 公元前460-377年，希腊人Hippocrates提出关于伤口需要保持清洁及干燥的概念. 公元129-199年，Galen提出脓液产生是伤口愈合过程所必须的,此理论影响深远至十九世纪。 伤口护理的历史发展 十三世纪，Theodoric曾提出反对Galen，他认为脓液会延长伤口愈合期，他极力提出用酒来清洁伤口，将伤口内的异物清除及清创. 十六世纪，Pasteur发现微生物的存在，确立了微生物是伤口感染的学说，并引用高温方法消灭微生物。 1915年，优锁溶液（EUSOL）面世，用于感染伤口的清洁并被广泛采用。 伤口愈合传统概念-干性愈合 传统伤口处理方法及弊病 方法： 保持开放伤口，促进伤口结痂 伤口干燥 弊病： 伤口脱水、结痂，不利于上皮细胞爬行 生物活性物质丢失，愈合速度缓慢 患者疼痛 敷料与创面粘连， 更换敷料时再次性机械损伤 伤口愈合概念-湿性愈合 湿性伤口愈合理论 有利于坏死组织的溶解 与渗出液水合释放纤维蛋白溶酶 溶解小血管周围的纤维鞘，恢复正常营养交换 其中免疫细胞趋化因子，加速清创 维持创面局部微环境的低氧状态 有利于细胞的增殖分化和移行 维持细胞和酶的活性 使细胞的快速移行 保留渗出