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妊娠合并卵巢肿瘤 大连市妇幼保健院 王秀莹 概述 发病率：文献报道差异较大,1:81~1:2500 上海医科大学妇产医院报道的妊娠合并卵巢肿瘤与同期孕妇之比为1∶450 病理类型 功能性肿(卵泡、黄体和卵泡膜黄素化囊肿等) 54％ 其他良性肿瘤 成熟畸胎瘤 浆液性囊腺瘤 卵巢冠囊肿 黏液性囊腺瘤 巧克力囊肿 交界性卵巢瘤瘤 21．7％ 恶性肿瘤(包括低度恶性) 2％一3％． 最常见的是未成熟畸胎瘤和无性细胞瘤。 妊娠合并上皮性卵巢癌较少见，以腺癌为主 卵巢肿瘤妊娠 诊断 诊断较非孕期困难 卵巢肿瘤在妊娠期往往无症状,妊娠早期医生及患者担心妇科检查引起流产 孕中、晚期B超医生常关注子宫内胎儿的情况而忽略卵巢检查 妊娠晚期增大的子宫以及盆、腹腔脏器位置的改变遮掩了肿瘤 诊断 常规妇科检查 彩超 MRI 肿瘤标记物 剖宫产时术中探查 妇科检查 最初3个月内，妇科双合诊和三合诊检查是发现卵巢肿瘤最可靠的方法之一。扪及子宫旁存在的卵巢块物。 妊娠已超过4个月以上时，则无论盆腔检查或腹部检查往往均难以扪及直径8cm大小的卵巢肿瘤 超声 安全性高，超声对于卵巢恶性肿瘤的敏感度和特异度分别为96.8％和77％,可作为