妊娠期肝内胆汁淤积症相关问题解决方案.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 4、胎儿风险监测 胎儿监护：胎动、胎心、NST、FECG、脐动脉S/D、B超、羊膜镜 胆酸、肝功能监测 子宫收缩监测 34周后更应警惕 5、终止妊娠时机 病情 病程 孕周？ 胎儿情况 终止妊娠时机 急诊终止 适时终止 治疗观察 急诊终止 孕周≥34周，血甘胆酸≥30mg/L，或出现黄疸，胆红素20umol/L ??? 高度怀疑胎儿宫内窘迫 孕周≥28周？ 重型ICP，有分娩先兆 适时终止 孕周为37周，血甘胆酸≥10mg/L，限期终止妊娠 孕32-34周，宫缩4次/小时或强度30mmHg，药物治疗无效者 死胎死产史（原因可能为ICP）孕34周左右??? 治疗观察 血甘胆酸10mg/L，肝酶正常或轻度升高，无黄疸 孕周34周，无急诊终止妊娠指征，尽可能延长孕周 一般ICP病人孕周不宜超过38周 综合评估 孕周34-37周，血甘胆酸10mg-30mg/L 孕周34周，血甘胆酸≥30mg/L 孕周34周，血甘胆酸10mg-30mg/L， ICP合并其他产科合并症，如双胎妊娠、子