如何发现病情变化解决方案.pptVIP

瞳孔 正常瞳孔直径 3~5毫米，双侧等大等圆，对光反应灵敏； 观察项目：大小、对称性、对光反射 异常瞳孔：散大并固定提示心跳停止；瞳孔缩小提示有机磷或毒品中毒，而一大一小为脑疝形成。 尿量 正常 ＞30ml/h； 如果小于25ml/h称为尿少 小于5ml/h称为尿闭，提示发生了脱水、休克或者急性肾功能衰竭。 皮肤黏膜 皮肤苍白、四肢湿冷提示休克； 皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧； 皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、溶血性或者阻塞性黄疸所致； 皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍，提示发生了 DIC（全身弥漫性血管内凝血）。 * 热程：急性（小于2w），长期（大于2w且多次体温在38度以上；周期性发热（反复发热）；感染性发热；非感染性发热； 发热的程度 热型：稽留热、驰张热、间歇热、不规则热 * 平均血压：舒张压+1/3脉压=60-100MMHG * 1、意义：及时发现致命性的心律失常；治疗抗心律失常的效果；早期发现和处理电解质紊乱诱发的心律失常；评级疾病与治疗对心电活动的影响。 2、观察指标：观察并记录心率和心律；观察p波，P-R间期，Q-T间期；有无异常波形 3、心律失常：快速型（期前收缩、扑动、颤动，预激综合症）；缓慢型（窦性心动过缓、窦性停泊、阻滞、） * 综合入液量、血压、cvp等作出判断 如何发现病情突变---评判性思维的应用  病情突变 患者极少会出