如何检索循证肿瘤医学文献.pptx

现代医生的情报需求与循证肿瘤文献检索 四川省医学情报研究所 研 究 员 中华医学图书情报杂志 编 委 中华医学会《西文生物医学期刊文献数据库 电子版》编辑部 副 总 编 刘德齐 Deqiliu2003@ 本人医学情报信息工作简历： 医学情报研究咨询工作30ch年（1981-2011） 医学查新咨询工作25年（1986-2011年） 卫生部全国医学查新工作有关文件起草者（发起者和执笔者之一） （1988-1989年） 全国医学查新工作培训班（卫生部组织）教师（ 1993-1998年） 卫生部情报专家咨询委员会 委员 （1988年以来） 卫生部医学查新咨询工作专家委员会委员（1998-2001年） 《中华医学图书情报杂志》编辑委员会委员（2000年以来） 全国医学文献网络资源利用普及培训教学（2007年以来） 讲座主要内容 一、现代医生的临床信息需求与情报障碍 二、循证医学文献概述 （主要定义、EBM主要文献类型、证据国际最新分级、国际推荐的主要循证信息资源以及什么是最佳证据-POEMs 等） 三、循证医学文献检索方法简介：（临床问题的构建、PICO模式、主要检索策略和情报评价方法） 四、如何检索循证肿瘤学文献：（相关循证肿瘤情报检索概念 相关循证肿瘤学的MeSH词汇 Medline中有关RCT文献的敏感检索策略循证肿瘤文献检索方法和资源 循证肿瘤医学检索策略 循证肿瘤学不同临床问题检索案例 其他循证肿瘤文献信息数据库 EBM金标准文献资源等） 五、国际最新医学情报检索工具进展（UpToDate和Gopubmed等简介） 、一、 现代临床医生的情报需求1. 临床医生的信息障碍? 1）知识爆炸：医学文献数量大，发展快。目前全世界约有2万余种生物医学期刊，每年发表文献约200余万篇，而且期刊杂志和文献的数量每年以7%的速度递增，繁忙的临床医生在有限的时间内要想从医学信息的海洋获取自己所需的知识十分困难。 2）信息泛滥：相当数量的医学文献质量不高，特别是作为临床医学信息主要来源的期刊杂志的质量堪忧。需要读者阅读时再评价。 3）中国医生的信息素养普遍偏低，给他们解决文献的需求带来了很大障碍。? 2. 临床医生的信息需求资料来源：Richard Smith. What clinical information do doctors need? BMJ 313 : 1062 (Published 26 October 1996) (100336.3120@), editora 1）医生日常临床需要用二百多万条医学信息来处理工作；医学专业的文献阅读量是所有学科中最多的；临床医生每天应该阅读约20篇才能保持自己知识不落后； 2）当医生看病人时，他们通常至少产生一个以上的临床问题；这些问题大多涉及治疗和诊断， 许多问题很复杂， 涉及病人个体情况和基础医学知识；许多问题不能立即回答，必须检索文献； 临床医生的信息需求（续） 3） 现代医生常常并非简单地找到文章，而是需要高质量的文献信息来支持临床决策；最好的临床信息资源是那些能用最小努力快速获得的相关的及有效的证据-最新的科学发现； 4） 在网络时代，不懂检索的临床医生需要一种新的知识更新和文献获取方式和工具，例如电子式、便携式信息检索工具，使用方便检索快速，通过互联网传播的巨型的医学数据库和病案系统接，并能同时适用于医生和病人的信息工具，例如Uptodate、SUMSearch和FMJS/FEBM 等。? 医学知识爆炸和信息泛滥：美国Massey 大学的Mark Stevenson教授指出： 每年有25000种生物医学杂志出版 每天有8000篇学术文章发表 每天有有95篇临床试验产生，其中包括46篇RCTs文献（包括不到一篇POEMs文献） 每天有1500篇医学文章被加入Medline 每年有60万篇医学文章进入Pubmed 这些文献中只有不到1%的文献对临床有用 每一位家庭医师将面临30公斤临床指南的重负 In February 2005, a systematic review of the relationship between clinical experience and the quality of health care found widespread evidence that the quality of physicians performance decreased as the number of years in practice increased.4 2005年的一篇系统评价资料证实：医生的临床技能随着工龄而减退