头颈部联合CTA在颈部动脉血管狭窄性病变诊断的应用价值探讨.doc

头颈部联合CTA在颈部动脉血管狭窄性病变诊断的应用价值探讨 李全 曾祥军 李金龙 滕娟 李佳娟 宋华章 达州市中心医院门诊放射科 摘要 目的 分析头颈部联合CTA在颈部动脉血管狭窄性病变诊断中的应用价值。 方法 选择我院在2014年1月-2015年3月收治的82例作为研究对象，患者入院后均行头颈部CTA检查及数字血管造影（DSA）检查,比较DSA和CTA在颈部动脉血管狭窄性病变的诊断价值。 结果 CTA对轻度血管狭窄性病变、中重度血管狭窄性病变的诊断敏感度较高，并且能跟检出DSA漏诊的轻度血管狭窄；对血管壁钙化斑块敏感度较DSA 高。 结论 头颈部CTA 在诊断颈部动脉血管狭窄性病变方面具有安全快捷、准确及无创性的特点，可与DSA一起综合使用。 关键词 颈部动脉血管； CTA； 数字血管造影 [Abstract] Objective To analyze joint head and neck CTA in the diagnosis of cervical artery stenosis disease. Methods Select our hospital in January 2014 - March 2015 treated 82 cases as the research object, were performed after admission in patients with head and neck CTA inspection and digital angiography (DSA) inspection, DSA and CTA in the diagnostic value of cervical artery stenosis disease. Results CTA with mild stenosis of lesions, moderately severe stenosis of the diagnosis of lesions sensitivity is higher, and to check out the DSA in diagnosis of mild stenosis of;High sensitivity to vessel wall calcification plaques compared with DSA. Conclusion The head and neck CTA in the diagnosis of cervical artery stenosis disease has the characteristics of safe and quick, accurate and non-invasive, can be integrated with DSA. [Key words] neck arteries;The CTA;Digital angiography 近年来中国社会老龄化进程加快,心脑血管疾病发病率逐年上升[1]，头颈部动脉血管狭窄性病变发病年龄趋于年轻化[2],脑缺血性病变和血管狭窄性病变的早期诊断、早期干预越来越受到临床研究重视。引起动脉血管狭窄的主要原因是动脉粥样硬化，对于血管是否狭窄、狭窄程度、及斑块位置、斑块成分的诊断，常规有颈部超声、数字减影血管造影（ digital subtractionangiography，DSA）等。颈部超声检查虽然简便易行，但准确性较差； DSA目前作为血管狭窄检查的“金指标”，仍有其缺陷，如不能显示血管壁的结构及其毗邻关系，价格昂贵、技术复杂和有创性，不能作为临床常规检查[3]；近年来开展的头颈部动脉血管造影( CTA) 检查具有无创、快捷及准确的特点。本文主要探讨我院82例颈动脉狭窄患者头颈部联合CTA的诊断价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院在2014年1月-2015 年3月收治的82例行CTA检查的患者82例作为研究对象，其中男47例，女35 例，年龄42-84岁，平均（65.7±3.9）岁。所有入选患者均分别进行CTA和DSA检查。 1.2 方法 对82例患者分别行头颈部CTA检查和DSA检查。头颈部CTA 检查：使用西门子Definition AS 64层螺旋CT机，首先使用20 ml造影剂（350mg碘海醇）及40 ml0.9%生理盐水，测出颈4、5椎椎间隙平面对侧颈动脉造影剂达峰时间（t），层厚0.4mm，螺距1.2～1.4，自主动脉弓下1厘米扫描至颅顶部。高压注射器流速4.0ml /s，造影剂41～50ml，0.9%生理盐水40ml。使用西门子公司最新Syngo via30的CT Neurvascular软件处理双侧颈内动脉及椎动脉