乳房检查,乳腺癌临床表现解决方案.ppt

乳腺超声 MRI PET 钼靶 病理 辅助检查 对年轻致密乳腺组织穿透力差，一般不建议对35岁以下做。 乳腺组织较致密者； 联合检查； 肿块较小时，超声引导下行乳腺肿块穿刺活检。 能发现钼靶、B超及临床检查阴性的乳腺癌； 小叶癌-最敏感 对于复发或转移性乳腺癌PET可检出常规影像学检查阴性的转移灶 最终诊断依据； 切除活检时应先做快速冷冻切片检查，如为恶性则行根治性手术，同时标本应作激素受体测定。 鉴别诊断 纤维腺瘤 常见于青年妇女，圆形或椭圆形，边界清楚，活动度大，发展缓慢。 乳腺囊性增生病 多见于中年妇女，特点是乳房胀痛，肿块可呈周期性，与月经周期有关。分界不明显。 浆细胞性乳腺炎 无菌性炎症，浆细胞为主。60%急性，肿块大时皮肤可呈橘皮样。40%慢性，乳晕旁肿块，边界不清，可有皮肤粘连和乳头凹陷。急性期抗感染，消炎后肿块若仍存在则需手术切除。 乳腺结核 结核杆菌所致慢性炎症。好发于中、青年女性。病程长，发展缓慢。局部表现为乳房内肿块，肿块质硬、偏韧，部分区域可有囊性感。边界有时不清楚，活动度可受限。可有疼痛，无周期性。 鉴别诊断 Thank You! * * 乳腺癌的临床表现和诊断 临床表现 临床表现 B E C D A 乳腺肿块 乳房外形改变