由于目前受实验技术条件的限制,证实这一推测有一定困难。最近国外有学者设计了一种GVHD的小鼠模型与人类有诸多相似之处,相信在不久将来会有进一步认识。 4. 此外目前国内外学者的研究还表明此病与CD8、NK细胞活性有关。这主要是由于受血者CD+8细胞和NK细胞能预防供血者淋巴细胞,使其不发生TA-GVHD反应。 另有报道TA-GVHD的临床症状与炎症激肽包括IL-1、IL-2和肿瘤坏死因子(TNF)的代谢产物调节障碍有关,后二者尚待进一步实验研究证实。 (二)临床表现及诊断 TR-ALI发生率较低,一旦发生足以致命。一般多见于输血后数分钟到40h,最常发生在输血后2-4h。此病临床表现极为严重,仅输少量血液或含白细胞的血液成分即可发生症状。 早期则出现与体位无关的突发性、进行性呼吸窘迫,且不能用输血前原发疾病解释。最常见有呼吸短促、紫绀、咳嗽、非泡沫样稀血水样痰、烦燥、出汗和低血压。 体征可无异常或仅闻及两肺干罗音、哮鸣音或\和细湿罗音;后期可闻及管状呼吸音或水泡音。 X线胸片早期可无异常或轻度间质改变,表现为肺纹理增多,继而出现斑片状阴影,逐渐融合成大片状浸润阴影,其中可见支气管充气征。通常心脏无扩大征象及无肺血管充血表现。 血气分析:Pa O2 8kPa,早期PaCO2 4.
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