输血输液反应精读.pptVIP

输血、输液反应 内容 输血反应 【概述】 输血是临床上重要的治疗手段，但受血者可能会发生不良反应。在输血过程中或输血后24小时内发生的反应为即发反应，发生在输血24后或数日内的输血反应为迟发反应。即发反应包括急性溶血反应、非溶血性发热反应、过敏反应、血容量超负荷等。迟发反应包括感染、慢性溶血反应、电解质失衡、移植物抗宿主病等。 临床表现 1.溶血反应 急性溶血反应主要为ABO血型系统不合所致的血管内溶血，常发生于输血开始后数分钟至数小时内发生，主要表现为发热、寒战、烦躁、恶心、胸痛、腰背痛、呼吸困难、血红蛋白尿，重者可发生低血压、急性肾衰竭、休克及DIC。 迟发型溶血反应主要为RH血型系统不合引起的血管外溶血。常于输血后3-7天出现发热、腰痛、黄疸，输血后过早出现贫血复发。 临床表现 2.发热反应 较常见，在输血期间或输血后1-2小时内发生。主要表现为寒战、发热、头痛、心慌。引起发热反应的主要原因有热原性反应、免疫性反应和细菌污染等。 3.过敏反应 表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿、发热、恶心、呕吐、腹泻、哮喘、发绀、休克等。 4.其他 心功能不全、左心衰竭、肺淤血等循环超负荷等。 诊断要点 1.根据输血期间或输血后的表现诊断。 2.急性溶血的诊断依据是临床表现、血浆游离血红蛋白增加、血红蛋白