糖尿病的胰岛素治疗精读.ppt

诺和笔 优伴笔 来得时 药与笔要相配,绝对不能交叉 笔芯装胰岛素 (300 U/3 ml) 胰岛素使用注意事项 各种胰岛素 注射时间 诺和灵30R、诺和灵50R：餐前15-30分钟 诺和锐30R：餐前10分钟或即时 来得时：每天同一时间 诺和灵R：餐前15-30分钟 诺和锐：餐前10分钟或即时 诺和灵N：餐前30-60分钟 优泌乐：餐前10分钟或即时 优泌乐25R、优泌乐50R：餐前10分钟或即时 优泌林R：餐前15-30分钟 优泌林70/30R：餐前15-30分钟 胰岛素使用注意事项 * 腹部 上臂 大腿 臀部 推荐胰岛素注射部位 胰岛素使用注意事项 9 mm 75 分钟 85% 14 mm 60分钟 100% 7 mm 90分钟 70% 皮下层厚度 平均吸收时间 相对吸收率 15 mm 75分钟 85% 23 mm 60分钟 100% 14 mm 90分钟70% 胰岛素使用注意事项 注射区域的轮换 （尽量避免一个月内重复） 两个注射点之间间隔 约一横指 * … …. ….. ….. ….. ….. ….. …. …. … … ….. ….. ….. ….. ….. …. …. … … .. …. …. ….. ….. ….. ….. …. …. … … .. … …. ….. ….. ….. ….. ….. ….. …. … ……………. ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ...................... ……………… …………….. 胰岛素注射部位的轮换 胰岛素使用注意事项 注射至表皮层的危害 可能导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应 注射至肌肉层的危害 加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖控制不稳定 增加疼痛感 正确的胰岛素注射应是: 皮下注射 胰岛素使用注意事项 正确捏起皮肤的方法 不正确捏起皮肤的方法 捏起皮肤注射： 确保把胰岛素注射到皮下 胰岛素使用注意事项 皮下组织增生和硬块的产生 影响药物的吸收，增加药物的用量，不能很好的控制血糖，造成经济浪费。 不轮换注射部位的危害 胰岛素使用注意事项 胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门，只有进入细胞的葡萄糖才能为细胞提供动力，使人体具有正常的各种生理功能。胰岛素分泌不足，不管是绝对缺乏还是相对不足（虽然有的病人胰岛分泌的胰岛素数量正常，但是质量不好，相当于废品，所以称相对不足），都会造成血糖升高，引起糖尿病，因此许多糖尿病患者需要补充胰岛素维持正常血糖范围。 * 以下着重介绍诺和灵系列人胰岛素的种类。 首先是短效胰岛素－诺和灵R，又叫中性可溶性胰岛素，是诺和灵人胰岛素系列里起效最快、作用时间最短的一种。主要针对每餐后的高血糖，每天需要3次或更多次注射。正常情况下它应是无色透明的澄清溶液，可以皮下注射、肌肉注射、静脉点滴。诺和灵R有瓶装和笔芯两个规格，瓶装的浓度是40iu/ml，每瓶是10ml，共400iu。笔芯的浓度是100iu/ml，每瓶是3ml，共300iu。 要注意笔芯胰岛素的浓度是瓶装胰岛素的2.5倍，千万不能用普通注射器抽取笔芯胰岛素重的液体直接注射到人体中，会产生低血糖反应。 * 其次是中效胰岛素－诺和灵N，又叫低精蛋白锌胰岛素，是作用时间较长的一种。主要作为每日的基础胰岛素，每日注射1次或2次。正常情况下它应是白色混悬液，只用于皮下注射。诺和灵N有瓶装和笔芯两个规格，瓶装的浓度是40iu/ml，每瓶是10ml，共400iu。笔芯的浓度是100iu/ml，每瓶是3ml，共300iu。 要注意笔芯胰岛素的浓度是瓶装胰岛素的2.5倍，千万不能用普通注射器抽取笔芯胰岛素重的液体直接注射到人体中，会产生低血糖反应。 * 再次是预混胰岛素－诺和灵30R，又叫双时相低精蛋白锌胰岛素。是由30％诺和灵R和70％诺和灵N预先混合而成，具有短效和中效共同的作用特点。可以每日注射两次，覆盖全天的血糖。正常情况下它应是白色混悬液，只用于皮下注射。诺和灵30R同样有瓶装和笔芯两个规格，瓶装的浓度是40iu/ml，每瓶是10ml，共400iu。笔芯的浓度是100iu/ml，每瓶是3ml，共300iu。 要注意笔芯胰岛素的浓度是瓶装胰岛素的2.5倍，千万不能用普通注射器抽取笔芯胰岛素重的液体直接注射到人体中，会产生低血糖反应。 * 最后一种还是预混胰岛素－诺和灵50R，双时相低精蛋白锌胰岛素。是由50％诺和灵R和50％诺和灵N预先混合而成，同样具有短效和中效共同的作用特点。每日注射两次，覆盖全天的血糖。由于诺和灵50R中含有的短效成分较多，针对餐后血糖效果更好。正常情况下它应是白色混悬液，只用于皮下注射。由于诺和灵50R是最晚一个进入中国市场，所以它只有笔芯一个规格。 * 诺和灵胰岛素拥