青霉素过敏试验教案.docVIP

桐乡卫校公开课教案 开课时间：2007-10-11第4节 地点：实验楼五楼护理示教室 开课班级：05高护1班 教师：沈永利 学科及课题：《基础护理学》青霉素过敏试验 一、教学目标 认知目标 能说出青霉素过敏反应的几种表现 能说出青霉素皮试液的剂量 能说出青霉素过敏试验的注意事项 能力目标 （1）能正确地进行皮内注射 （2）能正确判断青霉素过敏试验结果 3、情感目标 培养学生树立严谨的工作态度，对待患者应具备高度的责任感 二、重点与难点 1、重点：青霉素过敏试验前评估和对试验结果的判断 2、难点：皮内注射方法 三、教学方法 1、综合教学法：情景教学法、讲授、自主探究、直观教学（图片展示、观看录像、教师示教、学生回示）、操作实践、讨论法、 2、手段：多媒体教学、观看录像、利用模形创设情景、实体练习 四、教学过程 1、情境导入，激发兴趣 （图片展示药物引起的皮肤过敏反应表现） 2、讲授新课，提练重点 A 为什么做皮试 （文字说明、图片展示） 讲述青霉素过敏反应的机理和几种表现形式。 B 怎么做皮试 （材料准备、操作前评估、观看录像、操作要点介绍〈自主探究〉、教师实体示教、学生模型操作〈人人参与〉、学生实体回示 、评价） （1）用物准备：1）一般用物准备：取青霉素皮试液0.1ml 标准剂量为20~50u/0.1ml ； 2）抢救用物准备。 （2）操作前评估：1）询问过敏史，有青霉素过敏史的禁止做皮试； 2）询问用药史，使用各种剂型的青霉素前、曾使用青霉素，但停药24小时后再度使用、使用过程中更换批号需重做皮试。 （3）皮内试验操作要点： 注射部位：前臂内侧中下处； 消毒的方法：用70%的酒精，以注射点为中心，环形消毒，直系大 于5cm； 进针角度：5度；进针深度：针头斜面完全进入皮内； 皮试液注入的量：为0.1ml。 （4）皮内试验操作过程：抽取皮试液，携用物至床边，核对、解释、询 问，选择注射部位，消毒，注射，拔针，再次核对，交待注意事项， 记录观察皮试结果的时间。 C 皮试结果怎么判断 皮试注射完15~20分钟后，观察皮试结果。 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。 阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1，周围有伪足，局部发痒； 严重时可有头晕、心慌、恶心；甚至发生过敏性休克。 如结果阳性，则禁止使用青霉素，并要在病历、医嘱单、门诊卡、 床头卡和注射簿上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。 D 注意事项 （1）皮试前必须询问过敏史 （2）青霉素粉剂应现配现用 （3）准备好抢救药品与用物（0.1%盐酸肾上腺素、氧气、吸痰机等） （4）不宜在空腹时进行皮试，以免过敏反应与少数人空腹注射时发生眩 晕相混淆 （5）让病人了解皮试目的，不离开原地；不抓、揉皮试局部；有不适时 尽快告诉医护人员 （6）首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的发生。 （7）注射青霉素必须在正规医疗单位进行 3、课堂小结，回顾要点 4、机动作业，课堂延伸 问题1：除我们平时熟悉的普通青霉素需做皮试外，还有哪些药物也必 须做青霉素皮试？ 问题2：在做青霉素皮试或使用青霉素过程中，一旦发生过敏反应该如 何处理？ 2