考试题2015.3.doc

腹部闭合性损伤（肝、胆、脾、肠、肾破裂）?1.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项?A??肝?B??肾?C??脾?D??肾上腺?E??胰??C???来源：考试大2.腹部最易损伤的空腔脏器是?A??结肠?B??胃?C??小肠?D??直肠?E??十二指肠??C???3.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是?A??超声波检查?B??腹腔穿刺腹腔灌洗术?C??腹部压痛?D??X线检查?E??同位素扫描??B???4.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为?A??空腔脏器破裂?B??实质脏器破裂?C??后腹膜血肿?D??误穿入腹腔血管?E??前腹壁血肿??B???5.腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为?A??快速补充液体?B??给予大量止血药物?C??主要为输血以补足血容量?D??应用大量抗生素控制感染?E??在积极治疗休克的同时手术探查止血??E???6.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无?A??休克?B??内脏损伤?C??腹壁损伤?来源：考试大D??腹膜后血肿?E??颅脑损伤??B???7.腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征?A??腹部压痛?B??腹膜刺激征?C??肠鸣音亢进?D??肠鸣音减弱?E??恶心，呕吐??B???8.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要?A??左季肋部挫伤合并肋骨骨折?B??血红蛋白80g/L，红细胞2.5×10的12次方/L?C??左上腹明显压痛及肌紧张?D??腹腔穿刺抽出不凝固血液?E??血压80/60mmHg，脉搏110/分??D???9.关于脾破裂以下哪项是不正确的?A??行脾切除术?B??行脾缝合修补术?C??待失血性休克好转后手术?D??可收集腹腔内出血行自家输血?E??白细胞计数多升高??C???10.关于肝破裂诊断下列哪项是错误的?A??右上腹外伤?B??局部疼痛及压痛?C??血红蛋白值逐渐下降?D??心率加快?E??必须等待腹腔穿刺抽出血液??E???11.诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是?A??白细胞计数及中性粒细胞数增高?B??腹部肌紧张及反跳痛?C??有固定压痛点?D??膈下游离气体?E??超声波测出腹腔内有积液??D???12.严重结肠损伤的治疗最好为?A??裂伤缝合?B??肠切除，肠吻合术?C??肠外置造口术?D??肠捷径吻合?E??以上都不是??C?来 13.回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为?A??临近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔?B??肠腔空虚内无粪便?C??机体防御能力强，反应迟钝?D??肠管痉挛，粘膜外翻，血凝块堵塞?E??肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏??D???14.腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是?来源：考试大A??补充液体?B??给予镇静药?C??使用血管活性物质?D??控制感染?E??及时手术探查??E???15.诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要?A??左上腹有外伤史?B??有早期休克表现?C??腹部有压痛而且逐渐扩大?D??有进行性贫血?E??诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液??E???16.结肠破裂的诊断，哪项是错误的?A??结肠损伤比小肠损伤机会少?B??一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊?C??结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早?D??WBC?总数增高?E??Hb，RBC?不一定下降??C???17.腹部闭合性损伤，腹痛，烦躁，口渴，血压下降，诊断尚未确定。应给予处理是?A??吗啡止痛?B??给水止渴?C??鲁米那镇静?D??扶持患者去放射线科透视?E??以上都不对??E???18.第9，10肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏106次/分，血压90/60mmHg，血红蛋白9.0g%，适当的治疗是?A??吸氧，输血，观察?B??抗休克，病情好转后手术?C??抗休克同时开腹手术?D??先抗休克2～3小时，不好转一面抗休克一面手术?E??肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术??C???19.乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确?A??右侧腹部?B??DAuglas腔?C??回盲部?D??膈下?E??左侧腹??D???20.腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察，处理哪项是错误的?A??绝对卧床休息?B??禁饮食，输液?C??注射吗啡止痛?D??定时测定血压，脉搏?E??反复检查腹部体征??C???21.上腹部汽车撞伤四小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60