肛袋接负压吸引的用法.pptxVIP

一件式造口袋持续负压吸引在大便失禁中的使用 东风ICU 涂蕾 背 景 大便失禁是急危重症、昏迷及截瘫病人的常见症状 国内外现状：美国研究表明长期在护理之家治疗的患者大便失禁发生率为47%，加拿大长期住院患者大便失禁发生率达46%，我国ICU住院患者大便失禁发生率为46%~54.4%，有报道显示意识障碍甚至昏迷的患者大便失禁的发生率更是高达96% [1]姜勇 ，王振军，大便失禁的病因，病理及诊治[J]，大肠肛门病外科杂志，2010,6（4）:39-42 [2]　Topinkova E,Neu wirth J,Stankova M,et al.Urinary and fecal in-continence in geriatric facilities in the Czech Republic.Cas LekCesk,1997,136(18):573-577. [3] Nelson R, Norton N, Cautley E, et al. Community-based prevalenceof anal incontinence[J]. JAMA, 1995, 274: 559-561. [4] Tariq SH. Geriatric fecal incontinence[J]. Clin Geriatr Med, 2004, 20(3) : 571-587. 大便失禁最常见的并发症 环境因素 粪便 粪便 失禁相关性皮炎 研究背景—大便失禁常见管理方法 大便管理 常规清洁纸尿片 导管接引流袋 造口袋 造口袋接负压吸引 大便失禁 造口袋是护理大便失禁病人最常见的材料，可以减少工作量，但缺点是如果不能及时排放，长时间可引起皮肤红肿甚至溃烂。 为解决不能及时排放的问题，介绍一种改良的肛袋，持续负压吸引。 造口袋使用方法 1撑开肛周皮肤皱褶测量括约肌（30-40mm） 2裁剪合适尺寸，有刻度标识 3肛周皮肤准备剃除肛周毛发，清洁擦干 4两人合做撑开皮肤 5再次清洁，保证干燥，喷3M液体敷料 6撕去保护纸 7将造口袋向外对折后对准肛门贴 8由内向外贴紧 9贴好后按压5-10分钟 病人侧卧位保持5-10分 10.排放口接负压吸引管，插入4-6cm，用橡皮筋绑紧 调节负压 80-120mmhg [5]金爱萍，袁宝芳，吴娟.造口袋对大便失禁病人肛周皮肤损伤的防治效果及护理[J]，全科护理，2012,10（1）：105-106 人工肛袋合并应用中心负压抽吸，方法如下： 患者体位侧卧位 皮肤准备 造口袋准备 造口袋粘贴 连接负压 注意事项 不适合下床行走、烦躁病人； 女性病人，要将造口袋接近会阴处剪掉； 造口袋粘贴的时间长短与护理人员粘贴技术有关，且必须两人合作； 当肛周皮肤已有皮炎可先用造口粉及保护膜再贴造口袋，但是已有溃疡时，粘贴不牢固易掉。 参考文献 [1]姜勇 ，王振军，大便失禁的病因，病理及诊治[J]，大肠肛门病外科杂志，2010,6（4）:39-42 [2]　Topinkova E,Neu wirth J,Stankova M,et al.Urinary and fecal in-continence in geriatric facilities in the Czech Republic.Cas LekCesk,1997,136(18):573-577. [3] Nelson R, Norton N, Cautley E, et al. Community-based prevalenceof anal incontinence[J]. JAMA, 1995, 274: 559-561. [4] Tariq SH. Geriatric fecal incontinence[J]. Clin Geriatr Med, 2004, 20(3) : 571-587. [5]金爱萍，袁宝芳，吴娟.造口袋对大便失禁病人肛周皮肤损伤的防治效果及护理[J]，全科护理，2012,10（1）：105-106 感 谢 聆 听 ~