肺癌骨转移治疗措施之双膦酸盐方案.pptVIP

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2016-08-19 发布于湖北
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肺癌骨转移治疗措施之双膦酸盐方案

肺癌骨转移治疗措施之双膦酸盐方案专家共识 ①ECT②X线/CT/MRI③血RT、CR、、肝功能、Ca 肺癌骨转移诊断肺癌骨转移的治疗 ①全身性抗肿瘤治疗(化疗、生物靶向治疗等) ②手术治疗 ③放射治疗(包括放射性同位素的内照射治疗) ④镇痛治疗 ⑤双膦酸盐治疗。双膦酸盐治疗 1 双膦酸盐治疗骨转移引起的SRE(骨相关事件(Skeletal Related Event, SRE) 唑来膦酸可有效预防或延缓肺癌骨转移(包括溶骨和成骨)引起的骨骼并发症 2 治疗肺癌骨转移所致HCM(恶性肿瘤高血钙(Hypercalcemia of alignancy,HCM) 3 治疗肺癌骨转移所致的疼痛方法1 治疗肺癌骨转移引起的骨骼并发症,推荐静脉注射唑来膦酸4 mg(15分钟),每3~4周重复1次。方法2 对由肺癌骨转移所致的HCM,推荐使用双膦酸盐 (帕米膦酸二钠、唑来膦酸钠)。分法3 治疗肺癌骨转移所致的疼痛: 对由肺癌骨转移所致的骨痛,建议使用双膦酸盐,也可以和止痛药、化疗、放疗联用治疗中的不良反应及监测 ①对于血清肌酐3 mg/dl的患者不需调整剂量; ②应避免滴注时间过快(帕米膦酸应2小时,唑来膦酸应15分钟); ③建议所有患者均应定期(3~6个月)监测尿蛋白,如24小时尿蛋白500 mg应考虑停药直到患者肾功能恢复正常治疗周期对于开始使用双膦酸盐的患者,应持续用药直到患者的一般情况显著下降或患者不能耐受,在一般情况下不少于6个月。标准参考 * *