护理本科毕业论文-护理人员自主学习能力评价量表的研制详解.docVIP

本科毕业论文(设计) 护理人员自主学习能力评价量表的研制 二级学院 继续教育学院 专 业 护理学 班 级 2010级（佛山中医院班）班 学生姓名 学 号 指导教师 2012年9月  诚 信 声 明 我声明，所呈交的毕业论文（设计）是本人在老师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我查证，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文（设计）中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。我承诺，论文（设计）中的所有内容均真实、可信。 毕业论文（设计）作者（签名）： 年 月 日 护理人员自主学习能力评价量表的研制 摘要 目的 比较放置宫内节育器活性γ型和芙蓉环的用。方法放置活性γ型和芙蓉环，其术后腹痛、出血、移位、脱落情况进行比较分析。放置活性γ型后出血时间长，下腹坠痛时间长和移位、带器妊娠等情况高于芙蓉环。放置芙蓉环的并发症明显低于活性γ型芙蓉环活性γ型并发症? 2对象与方法 2.1研究对象 选择我站20年月-20年12月放置活性γ型与芙蓉环宫内节育器的育龄育龄妇女例，年龄2—38岁，平均年龄岁，放置时间0-年，放置活性γ型例、芙蓉环1、 随机选择育龄妇女放置活性γ型和芙蓉环后个月、定期随访。调查的育龄妇女都采取面对面问卷，如实回答医提出的问题，准确记录。2问卷? 面对面询问对象的文化程度、、生育情况放环经过、放环后有何不适、有无环脱落、有无异常血，经量多、经期、带器妊娠，放置宫内节育器后不适。 3妇科检查? 主要检查放置宫内节育器后身体有何不适，外阴溃疡、肿物，阴道粘膜有无充血水肿；宫颈是否有充血水肿肥大糜烂，宫颈外口有无环尾子宫的位置形态大小、活动度、有无压痛以及附件有无压痛异常。4妇科超声? 子宫的大小、宫内节育器、宫内是否妊娠。 经调查芙蓉环活性γ型两种宫内节育器使用对象的孕次、产次及职业分布基本相似，差异无显著性。放置活性γ型例，芙蓉环例例芙蓉环例活性γ型例出血例，占%，出血例，占% 下腹坠痛例，占%，下腹坠痛例，占% 移位例，占.5%，移位例，占3.% 带器妊娠 %例，带器妊娠 % 腰酸18例，占15.7%。 腰酸12例，占14% 因症取出2例，占1.6% 因症取出2例，占2.4% 放置于节育器6个月反应对比表（例芙蓉环例活性γ型例出血例，占%，出血例，占% 下腹坠痛例，占%，下腹坠痛例，占% 移位例，占%，移位例，占% 带器妊娠带器妊娠 % 腰酸8例，占6.6%。 腰酸7例，占8.2% 其中凤岗镇桃花村伍秀芬活性γ型2010年04月03日取出宫内节育器观察，取器后阴道流血减少，3天后无流血，无特殊不适。凤岗镇白坭坑村伍先飞活性γ型带器妊娠彭庄村伍丽燕芙蓉环凤岗镇新乡村何雪兰芙蓉环带器妊娠2010年02月24 日取出宫内节育器后人工终止妊娠。 3.2 并发症及不良反应 放置两种宫内节育器随着使用时间的延长症状逐渐减少，主要表现为腹痛、点滴出血、月经过多、带器妊娠移位等，芙蓉环活性γ型从表中对比发现，放置活性γ型不良反应明显高于芙蓉环。随着时间的延长，放置两种宫内节育器的不良反应差异性放置活性γ型不良反应高于芙蓉环。 4讨论 1、经调查研究宫内节育器的大小、形态、硬度不相适应是导致腹痛、规则血的重要原因。芙蓉环的腹痛、移位、嵌顿、带器妊娠明显于活性γ型。而的流血时间久，月经量多，月经期延长是放置节育器最常见的副作用和取出宫内节育器的重要原因?? 2、活性γ型IUD产品，含有25mg吲哚美辛的硅橡胶珠在活性γ型IUDIUD导致的月经增多和不规则出血。形态适合宫腔，支撑力好等，放置时间较长。理论上，由于活性γ型IUDIUD形状特殊，对子宫肌层的机械性压力大选择对象应该为子宫宽度大的育龄妇女对子宫偏小，特别是哺乳期的育龄妇女，子宫软IUD两头环珠较大难以进入宫口，还常滑向阴道后穹隆，甚至造成后穹隆损伤，因此不宜上此类硬度大的。同时，硬度大，对子宫内膜的刺激强，使育龄妇女放环后有明显下腹坠痛不适此次分析中活性γ型引起下腹坠痛例，明显高于芙蓉环。我们发现45天内下腹坠痛率高，随着放置时间的延长，下腹坠痛人数明显减少，这可能是子宫与节育器相互适应有一定的关系。符合子宫形态和子宫动力学原理，可随子宫张缩而变化，不移位，不易脱落，不孔体积轻小，柔韧适中，弹性良好，，子宫内膜刺激小，效降低子宫出血和疼痛的副作用适合各类子宫放置