增强防控意识,杜绝院内感染(NXPowerLite)资料.pptVIP

增强防控意识 杜绝院内感染 需要各位了解的主要内容： 什么是医院感染 医院消毒、灭菌 医疗废物处理 手卫生 医护职业危害与防护 医院感染的定义 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。 医院感染诊断标准 下列情况属于医院感染： 1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染 2.本次感染直接与上次住院有关 3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染 4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 6. 医务人员在医院工作期间获得的感染。 《医院感染管理规范》 100-500张病床医院感染发病率低于8% 一类切口手术部位感染率低于0.5% 医院的消毒和灭菌 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。 医疗器械灭菌合格率100%。 《医院消毒供应中心管理规范》第二部分：《清洗消毒及灭菌技术操作规范》强制 灭菌包装材料的要求：开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装 6.被阮病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程 6.1朊毒体污染的处理流程 6.1.1 疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。 6.1.2 可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min。再按照本标准5.3~5.8进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃~138℃，18min，或132℃，30min，或121℃，60min。 6.2 气性坏疽污染的处理流程应符合《消毒技术规范》的规定和要求。应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L~2000mg/L浸泡30min~45min后，有明显污染时应采用含氯消毒剂5000mg/L~10000mg/L浸泡至少60min后，再按照本标准5.3~5.8进行处理。 6.3 突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。 各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是 方法 剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力 紫外线 远红外线 电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭 喷洒、喷雾 联合应用 化学消毒剂有4种：灭菌剂 高效消毒剂 中效消毒剂 低效消毒剂 我院常用灭菌方法 灭菌 高压蒸汽灭菌 2%戊二醛浸泡10小时 我院常用消毒方法 空气消毒方法： 紫外线灯照射 含氯消毒剂 通风换气 物表消毒方法 含氯消毒剂 酒精 医疗废物处理 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物共分五类，并列入《国家危险废物名录》。 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物 手卫生 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 ?外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：认真、规范的洗手 但要能够经常和适时的洗手 严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20～30％ 规范合理的洗手设备非手触式水龙头洗手液干手设施：擦手纸、 毛巾、干手机 从事医疗活动要符合 手卫生相关要求 什么